Мукоцил Солюшн Таблетс — инструкция по применению¶
Мукоцил Солюшн Таблетс (Mucosolvan SoluTabs) — лекарственный препарат группы муколитических средств на основе амброксола гидрохлорида, предназначенный для растворения в воде перед приёмом внутрь. Применяется для разжижения и выведения мокроты из дыхательных путей при заболеваниях, сопровождающихся нарушением оттока бронхиального секрета. Производится немецкой компанией Sanofi (бывшее подразделение Boehringer Ingelheim), отпускается по рецепту врача.
¶Состав и форма выпуска
Действующее вещество — амброксола гидрохлорид. Одна таблетка для растворения содержит 30 мг или 60 мг амброксола. Вспомогательные компоненты включают лимонную кислоту безводную, натрия гидрокарбонат, маннитол, натрия сахаринат, натрия цикламат, а также ароматизаторы (например, мятный или фруктовый — в зависимости от разновидности препарата). Таблетки расфасованы в блистеры по 10 штук, в картонной пачке — 2 или 5 блистеров.
Форма «Солюшн Таблетс» отличается от обычных таблеток тем, что перед приёмом их растворяют в стакане воды (примерно 50 мл). Растворение сопровождается бурным выделением углекислого газа (реакция гидрокарбоната натрия с лимонной кислотой), что обеспечивает быстрое дезинтегрирование таблетки. Полученный раствор принимают сразу после прекращения шипения.
¶Фармакологическое действие
Амброксол является метаболитом бромгексина и обладает муколитическим и отхаркивающим действием. Механизм действия связан со стимуляцией секреции желез дыхательных путей и повышением активности реснитчатого эпителия. Препарат разрывает дисульфидные связи мукопротеинов мокроты, снижая её вязкость и облегчая эвакуацию. Одновременно амброксол повышает синтез сурфактанта в альвеолах, что важно для профилактики респираторного дистресс-синдрома у новорождённых.
При приёме внутрь терапевтический эффект развивается через 30 минут и сохраняется 6–12 часов. Биодоступность амброксола при пероральном применении составляет около 70%. Максимальная концентрация в плазме достигается через 1,5–3 часа. Метаболизм происходит в печени с образованием дигидробромгексиновой кислоты. Выведение преимущественно почками (около 90% дозы).
¶Показания к применению
Препарат назначают при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей, протекающих с образованием вязкой мокроты:
- острый и хронический бронхит;
- пневмония;
- бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты;
- бронхоэктатическая болезнь;
- муковисцидоз (в составе комплексной терапии);
- период после проведения бронхоскопии или искусственной вентиляции лёгких.
¶Противопоказания
Абсолютные противопоказания включают повышенную чувствительность к амброксолу или вспомогательным компонентам, I триместр беременности, а также язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения. С осторожностью препарат применяют во II и III триместрах беременности, при почечной и печёночной недостаточности, а также у пациентов с нарушением мукоцилиарного клиренса.
¶Способ применения и дозы
Таблетку растворяют в стакане питьевой воды комнатной температуры (не менее 50 мл), дожидаются полного растворения (конец шипения) и выпивают раствор. Рекомендуемые дозы для взрослых и детей старше 12 лет составляют 30 мг (1 таблетка по 30 мг) три раза в сутки в первые 2–3 дня лечения, затем — 30 мг дважды в сутки. Детям 6–12 лет назначают по 30 мг 2–3 раза в сутки, детям 2–6 лет — по 15 мг трижды в сутки. Длительность лечения определяется врачом и обычно составляет 5–10 дней.
При приёме повышенных доз возможны тошнота, рвота, диарея, боли в животе, изжога. Специфический антидот не известен, показана промывание желудка и симптоматическая терапия.
¶Побочные эффекты
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, сухость во рту, боли в эпигастрии, рвота, диарея. Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, анафилактические реакции (редко). При быстром приёме высоких доз — головная боль, слабость, головокружение. В единичных случаях отмечались тяжёлые кожные реакции (синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз), преимущественно у пациентов с сопутствующими заболеваниями.
¶Особые указания
Препарат не рекомендуется сочетать с противокашлевыми средствами центрального действия (кодеин и аналоги), поскольку подавление кашлевого рефлекса затрудняет выведение разжиженной мокроты. Амброксол повышает проникновение некоторых антибиотиков (амоксициллина, цефуроксима, доксициклина) в бронхиальный секрет, что может учитываться при комбинированной антибактериальной терапии. В период лечения рекомендуется обильное питьё для усиления муколитического эффекта.
¶Аналоги
Структурными аналогами препарата являются лекарственные средства на основе амброксола: Амбробене, Амброксол, Лазолван, Орвис Бронхо, Флавамед и другие. Все они содержат одно и то же действующее вещество и отличаются формой выпуска, дозировкой и вспомогательными компонентами.
Источники:
- Инструкция по медицинскому применению препарата Мукоцил Солюшн Таблетс (официальная, утверждённая производителем).
- Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
- Машковский М. Д. «Лекарственные средства» — справочник по фармакологии.
- РЛС (Регистр лекарственных средств России) — раздел «Амброксол».