Метадоксил — препарат для облегчения алкогольного опьянения¶

Метадоксил (международное непатентованное название — метадоксил, лат. Metadoxil) — лекарственный препарат, применяемый для коррекции состояний, связанных с алкогольной интоксикацией и абстиненцией. Относится к группе гепатопротекторов и антиоксидантов. Действующее вещество — пиридоксина L-5-гидрохлороглютамат (солевой комплекс пиридоксина (витамина B6) и гидрохлороглютаминовой кислоты). Препарат выпускается итальянской компанией Damiana (ранее — Alfa Wassermann), в России зарегистрирован и отпускается по рецепту.

¶Фармакологическое действие

Метадоксил участвует в метаболизме этанола: он ускоряет активность альдегиддегидрогеназы и алкогольдегидрогеназа — ферментов, ответственных за расщепление ацетальдегида (токсичного метаболита спиртного) до уксусной кислоты. Одновременно препарат стимулирует синтез дофамина, уровень которого при длительном употреблении алкоголя снижается, что связано с формированием тяги. Метадоксил обладает гепатопротективным действием — защищает клетки печени от повреждения, оказывает антиоксидантный эффект и способствует выведению токсических продуктов распада этанола.

¶Формы выпуска

¶Показания к применению

• Острая алкогольная интоксикация лёгкой и средней степени.
• Алкогольная абстиненция (похмельный синдром).
• Алкогольная энцефалопатия (в составе комплексной терапии).
• Заболевания печени, вызванные алкоголем: жировая дистрофия, гепатит, цирроз (в комплексном лечении).
• Отравление альдегидами и другими токсинами.

¶Схема приёма перед застольем

Инструкция по применению не содержит рекомендаций по «профилактическому» приёму препарата перед употреблением алкоголя. Клинические исследования эффективности метадоксина в предупреждении опьянения не проводились в объёме, достаточном для подобных назначений. Тем не менее в практической врачебной практике и в инструкциях некоторых аналогов метадоксина (например, «Метадоксил Акри») указывается схема, предполагающая приём препарата за 30–60 минут до предполагаемого употребления спиртного:

• Таблетки: 1 таблетка (500 мг) за 30–60 минут до начала застолья.
• Раствор для приёма внутрь: 1 флакон (300 мг) за 30–60 минут до начала застолья.

Такой приём, по данным производителя, должен уменьшить степень опьянения и снизить токсическую нагрузку на печень. Однако врачи подчёркивают: метадоксил не является «противоядием» от алкоголя и не устраняет вреда, который наносит этанол организму.

¶Схема приёма после застолья (при похмелье)

При уже развившейся алкогольной интоксикации или абстиненции препарат применяется по следующим схемам:

• Таблетки: по 1 таблетке (500 мг) 3 раза в сутки в течение 7–30 дней (длительность курса определяется врачом).
• Раствор для приёма внутрь: по 1 флакону 2–3 раза в сутки.
• Инъекционная форма: в тяжёлых случаях — внутривенно или внутримышечно по назначению врача в стационаре.

При острой интоксикации возможно однократное применение повышенной дозы под контролем медицинского работника.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов препарата, беременность, период грудного вскармливания, детский возраст до 18 лет (для некоторых лекарственных форм).

Побочные эффекты, как правило, слабо выражены: возможны аллергические реакции (кожная сыпь, зуд), изжога, тошнота. В единичных случаях отмечались головная боль и головокружение.

¶Взаимодействие с алкоголем и лекарствами

Метадоксил не вступает в опасные взаимодействия с этанолом и не усиливает его действие. Препарат может применяться в комплексной терапии с другими средствами, используемыми при алкогольной абстиненции (бензодиазепинами, витаминами группы B). Сведения о клинически значимом взаимодействии с другими лекарственными средствами отсутствуют.

¶Ограничения и критика

Применение метадоксина в качестве средства «от похмелья» вызывает дискуссии в медицинском сообществе. Часть специалистов указывает, что препарат действительно уменьшает субъективную тяжесть похмельного синдрома, однако это не отменяет токсического действия этанола на печень, сердце и нервную систему. Приём метадоксина не должен восприниматься как способ «безопасного» употребления алкоголя. Кроме того, препарат не лечит алкоголизм: при хронической зависимости он применяется только как часть комплексной терапии под контролем нарколога.

Источники:

• Инструкция по медицинскому применению препарата Метадоксил (таблетки, раствор для инъекций).
• Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
• Машковский М. Д. «Лекарственные средства» — раздел о препаратах для лечения алкогольной зависимости.
• ВОЗ. Международная классификация болезней (МКБ-10), блок F10 — расстройства, вызванные употреблением алкоголя.