Мастурбация подростков: медицинские аспекты¶
Мастурбация подростков — естественный этап сексуального развития человека, представляющий собой стимуляцию собственных половых органов с целью получения сексуального возбуждения или оргазма. Врачи-сексологи, педиатры и детские эндокринологи относят мастурбацию к нормальным проявлениям полового созревания, начиная с пубертатного периода (примерно 10–14 лет у мальчиков и 9–13 лет у девочек). Медицинская наука не рассматривает мастурбацию как заболевание или отклонение; наоборот, в современных клинических классификациях (МКБ-10, DSM-5) она не входит в перечень расстройств.
¶Медицинская оценка явления
¶Позиция Всемирной организации здравоохранения
ВОЗ включает мастурбацию в определение сексуального здоровья как «состояния физического, эмоционального, психического и социального благополучия, связанного с сексуальностью». Согласно позиции организации, сексуальное здоровье предполагает возможность получать удовольствие от безопасной сексуальной жизни без принуждения и дискриминации.
¶Позиция российской медицины
В отечественной клинической сексологии мастурбация традиционно рассматривается в контексте возрастной физиологии. Академик И. С. Костин, руководивший кафедрой сексологии РАМН, указывал, что мастурбация в подростковом возрасте является распространённым явлением и не требует лечения, если не сопровождается психологическим дистрессом или нарушением повседневного функционирования. Российские педиатры подчёркивают, что вмешательство взрослых в этот процесс, как правило, не показано.
¶Физиология пубертатного периода
Половое созревание сопровождается рядом изменений, связанных с активацией гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси:
- повышением уровня тестостерона у мальчиков и эстрогенов у девочек;
- развитием вторичных половых признаков;
- возникновением полового влечения (либидо);
- ночной эякуляцией (поллюциями) у мальчиков.
Появление сексуального интереса и связанного с ним поведения — закономерный этап, отмеченный в учебниках по подростковой эндокринологии и педиатрии. Врачи отмечают, что подростки, испытывающие трудности с пониманием собственных ощущений, нередко обращаются к специалистам именно по вопросам нормальности подобного поведения.
¶Психологические аспекты
¶Распространённость
По данным исследований, цитируемых в учебниках по сексологии, мастурбация в подростковом возрасте широко распространена: по различным оценкам, к 15 годам практикуют её от 60 до 90 % мальчиков и от 25 до 60 % девочек. Точные показатели различаются в зависимости от культуры, методики исследования и опросника.
¶Возможные негативные последствия при чрезмерности
Клинические сексологи отмечают, что проблема возникает не при самом факте мастурбации, а при:
- чрезмерной частоте, приводящей к физическому раздражению кожи;
- сопровождении процесса агрессивными фантазиями, выходящими за рамки нормы;
- социальной изоляции и отказе от общения со сверстниками;
- использовании не предназначенных для этого предметов, что может привести к травмам.
При наличии этих признаков рекомендуется консультация психолога или подросткового сексолога.
¶Религиозные и культурные табу
В ряде культур и религиозных традиций мастурбация считается предосудительной, что может формировать у подростков чувство вины. Психологи отмечают, что именно чувство вины, а не само поведение, чаще всего становится источником психологического дискомфорта.
¶Вопросы информированности подростков
Врачи подчёркивают важность получения подростками достоверной информации о половом созревании от компетентных источников — школьных программ по анатомии, медицинских работников, родителей. Российские педиатры рекомендуют вести разговор о половом развитии в непринуждённой и уважительной манере, избегая запугивания и морализаторства.
¶Правовые аспекты в Российской Федерации
Российское законодательство не содержит норм, криминализирующих мастурбацию как таковую. При этом существует ряд норм, ограничивающих доступ несовершеннолетних к порнографическим материалам: Федеральный закон «О защите детей от информации, причиняющей вред их здоровью и развитию» (№ 436-ФЗ, 2010) устанавливает возрастные категории контента и ответственность за его распространение среди несовершеннолетних.
¶Рекомендации родителям и подросткам
Медицинское сообщество в целом придерживается следующих позиций:
- Мастурбация в подростковом возрасте — нормальное явление и не требует медицинского вмешательства.
- При возникновении вопросов рекомендуется обращение к педиатру, подростковому гинекологу или сексологу.
- При появлении чувства вины, тревоги или депрессии показана консультация психолога.
- Важно соблюдать гигиену и избегать практик, опасных для физического здоровья.
¶Источники
- Костин И. С. Сексология: учебное пособие.
- МКБ-10. Классификация психических и поведенческих расстройств.
- Всемирная организация здравоохранения. Определение сексуального здоровья (Женева, 2006).
- Федеральный закон от 29.12.2010 № 436-ФЗ «О защите детей от информации, причиняющей вред их здоровью и развитию».
- Тарасов В. А. Подростковая сексология: клинические лекции.