Мастурбация: медицинские и психологические аспекты¶
Мастурбация — это стимуляция собственных половых органов, чаще всего с целью достижения сексуального возбуждения и оргазма. В медицинской и научной литературе мастурбация рассматривается как нормальная форма сексуального поведения человека, не являющаяся патологией. Популярные представления о том, что мастурбация вредна для здоровья, не находят поддержки в доказательной медицине.
¶Исторический и культурный контекст
Отношение к мастурбации в разных культурах и эпохах существенно различалось. В Древней Греции и Древнем Риме к ней относились относительно терпимо, хотя уже античные врачи отмечали связь между чрезмерной сексуальной активностью и утомлением.
В Европе Нового времени, начиная с XVIII века, мастурбация (так называемый «онанизм») стала рассматриваться как серьёзное заболевание. Врачи XVIII–XIX веков, в том числе Сэмюэл Огастес Тиссо и его последователи, приписывали мастурбации широкий спектр недугов — от слепоты и эпилепсии до безумия. На основе этих представлений разрабатывались устройства и методы «профилактики» онанизма, включая механические приспособления и хирургические вмешательства.
Постепенно, с развитием сексологии как науки, представления изменились. К концу XX века ведущие медицинские организации перестали классифицировать мастурбацию как расстройство или болезнь. В Международной классификации болезней (МКБ-10) мастурбация не включена в перечень психических расстройств.
¶Медицинские аспекты
¶Общее влияние на здоровье
Современные медицинские исследования не подтверждают, что умеренная мастурбация наносит вред организму. Наоборот, ряд исследований связывает регулярную сексуальную активность, включая мастурбацию, с определёнными положительными эффектами:
- снижение уровня стресса за счёт выброса эндорфинов, окситоцина и дофамина;
- улучшение качества сна;
- укрепление иммунитета (по некоторым данным, умеренная сексуальная активность повышает уровень иммуноглобулина A);
- у мужчин — потенциальное снижение риска рака простаты (в ряде эпидемиологических исследований частая эякуляция ассоциировалась с более низким риском этого заболевания).
¶Распространённые мифы
Ряд утверждений о вреде мастурбации, бытующих в народной культуре, не имеет научного подтверждения:
| Миф | Фактическая позиция медицины |
|---|---|
| «Мастурбация вызывает слепоту» | Не подтверждается; не существует механизма, связывающего половой акт с потерей зрения |
| «Ведёт к бесплодию» | Не подтверждается; сперматогенез непрерывно восстанавливается |
| «Вызывает импотенцию» | Не подтверждается; эректильная функция не страдает от умеренной мастурбации |
| «Приводит к «истощению» организма» | Организм восполняет семенную жидкость непрерывно |
| «Вызывает акне» | Акне связано с гормонами и работой сальных желёз, а не с сексуальной активностью |
| «Ведёт к психическим расстройствам» | Мастурбация не является причиной шизофрении, депрессии или иных заболеваний |
¶Когда может быть проблемой
Медицинское сообщество признаёт, что мастурбация может стать проблемой, если приобретает характер компульсивного (навязчивого) поведения. Признаки так называемой гиперсексуальности или компульсивной мастурбации включают:
- невозможность контролировать побуждение;
- продолжение практики вопреки негативным последствиям (проблемы в учёбе, работе, отношениях);
- испытание чувства вины, стыда, тревоги после акта;
- использование мастурбации как единственного способа справляться со стрессом.
В таких случаях рекомендуется обращение к психотерапевту или сексологу. Компульсивная мастурбация может быть симптомом подlying-расстройства — депрессии, тревожного расстройства, обсессивно-компульсивного расстройства.
¶Психологические аспекты
¶Вина и стыд
Чувство вины после мастурбации, по мнению психологов, чаще связано не с самим действием, а с воспитанием и культурно-религиозным контекстом, в котором человек вырос. В обществах с более открытым отношением к сексуальности подобные переживания встречаются реже.
¶Влияние на отношения
Ряд исследований показывает, что мастурбация в контексте партнёрских отношений не является проблемой и часто дополняет сексуальную жизнь пары. Однако если один из партнёров воспринимает мастурбацию другого как отказ от интимной близости, это может стать предметом для обсуждения с семейным психологом.
¶Позиция религиозных традиций
Православие, ислам и иудаизм традиционно осуждают мастурбацию как греховное деяние, выходящее за рамки брака. В католицизме мастурбация также считается «серьёзным беспорядком», хотя в современном богословии делается акцент на том, что она не является тяжким грехом в отсутствие волевого упорства в ней. Протестантские конфессии занимают неоднородные позиции — от строгого осуждения до нейтрального отношения.
¶Практические рекомендации
Медицинские специалисты, в том числе российские сексологи, придерживаются общего мнения: умеренная мастурбация, не мешающая повседневной жизни и отношениям, не требует лечения и не наносит вреда здоровью. Проблема возникает лишь тогда, когда практика выходит из-под контроля и начинает мешать социальной и личной жизни.
¶Источники
- Международная классификация болезней (МКБ-10 и МКБ-11), Всемирная организация здравоохранения
- Masters W. H., Johnson V. E. «Human Sexual Response», 1966
- Kinsey A. C. «Sexual Behavior in the Human Male», 1948
- Laumann E. O. et al. «The Social Organization of Sexuality», 1994
- ВОЗ. Руководство по лечению сексуальных расстройств, 2015