Мастурбация: физиология, последствия и мифы¶

Мастурбация — это стимуляция собственных половых органов с целью получения сексуального возбуждения или оргазма. Является распространённой формой сексуального поведения человека, встречающейся у представителей обоих полов в разных возрастных группах. Вопрос о влиянии частой мастурбации на здоровье обсуждается в медицинской и сексологической литературе, при этом научный консенсус существенно отличается от ряда бытовых представлений.

¶Физиология процесса

При мастурбации, как и при любом сексуальном возбуждении, в организме происходят характерные изменения: учащается пульс, повышается артериальное давление, напрягаются мышцы, расширяются зрачки. Оргазм сопровождается ритмическими сокращениями мышц тазового дна и выбросом нейромедиаторов — дофамина, окситоцина, эндорфинов, что создаёт ощущение расслабления и удовольствия.

После эякуляции у мужчин наступает период рефрактерности — временной неспособности к повторному оргазму, длительность которого зависит от возраста и индивидуальных особенностей. Частая мастурбация может приводить к тому, что рефрактерность сокращается, а чувствительность рецепторов к привычной стимуляции снижается.

¶Что происходит при высокой частоте

Медицинская наука не выявила доказанных тяжёлых последствий от самой по себе частой мастурбации. Однако ряд сопутствующих эффектов описан в клинической литературе:

¶Механические повреждения

Чрезмерно интенсивная или грубая стимуляция может вызывать раздражение кожи, ссадины, отёк тканей полового члена или вульвы. У мужчин в редких случаях описаны случаи травмы уздечки или баланита при использовании агрессивных техник.

¶Снижение чувствительности

Регулярная стимуляция с высоким давлением или с использованием смазки может приводить к снижению чувствительности головки полового члена. В сексологии описан феномен «синдрома плотной хватки» (tight grip syndrome), при котором для достижения оргазма в контакте с партнёром требуется более интенсивная стимуляция, чем привычная при мастурбации.

¶Влияние на половую жизнь

Частая мастурбация с использованием определённой техники, порнографии или фантазий иногда формирует привычный сценарий возбуждения, который трудно воспроизвести в партнёрском сексе. В сексуальной терапии это рассматривается как возможный фактор эректильной дисфункции или затруднения оргазма у партнёров, хотя прямая причинная связь не всегда доказуема.

¶Психологические аспекты

У части людей частая мастурбация сопровождается чувством вины, стыда или тревоги, особенно при наличии строгих религиозных или культурных установок. Эти переживания, а не сам физиологический акт, чаще становятся причиной психологического дискомфорта. В отдельных случаях мастурбация приобретает компульсивный характер, мешая работе, учёбе или отношениям — такое поведение может быть проявлением сексуальной аддикции и требует консультации специалиста.

¶Распространённые мифы

Современная медицина опровергает ряд устойчивых представлений о последствиях частой мастурбации:

• Слепота, акне, выпадение волос — не имеют научных подтверждений, эти представления возникли в XIX–XX веках как часть морализаторской пропаганды.
• «Исчерпание» половых гормонов — тестостерон и другие гормоны вырабатываются непрерывно, мастурбация не приводит к их дефициту.
• Бесплодие — кратковременное снижение концентрации сперматозоидов после эякуляции восстанавливается в течение нескольких дней.
• Искривление полового члена — не связано с мастурбацией; болезнь Пейрони обусловлена фиброзными изменениями тканей.
• «Подсаживание» на порнографию — хотя чрезмерное потребление порно может менять стимулы возбуждения, само по себе это не является диагнозом в международной классификации болезней.

¶Когда стоит обратиться к врачу

Медицинская помощь рекомендуется, если мастурбация сопровождается болью, повреждениями кожи, кровотечением, если она носит навязчивый характер и вызывает страдание, либо если на её фоне появились расстройства эрекции или оргазма в партнёрском сексе. Консультация уролога, андролога, гинеколога или сексолога помогает исключить соматические заболевания и скорректировать поведение.

¶Мнение медицинского сообщества

Американская ассоциация сексологов, Американский конгресс акушеров и гинекологов и другие профессиональные организации рассматривают мастурбацию как нормальную форму сексуального поведения, не причиняющую вреда здоровью при отсутствии травм и компульсивности. Частота, при которой мастурбация становится избыточной, индивидуальна и определяется не количеством актов, а их влиянием на повседневную жизнь и самочувствие.

Источники:

• ВОЗ. Международная классификация болезней (МКБ-11).
• Masters W. H., Johnson V. E. Human Sexual Response. — Boston: Little, Brown, 1966.
• Kinsey A. C., Pomeroy W. B., Martin C. E. Sexual Behavior in the Human Male. — Philadelphia: Saunders, 1948.
• Laumann E. O., Paik A., Rosen R. C. Sexual dysfunction in the United States // JAMA. — 1999.
• Hald G. M. et al. Masturbation prevalence and comorbidity // Journal of Sexual Medicine. — 2012.