Ламизил — противогрибковый крем¶

Ламизил (лат. Lamisil) — торговое название противогрибкового (антимикотического) препарата на основе тербинафина, выпускаемого в форме крема, геля, спрея, раствора и таблеток. Относится к группе аллиламинов. Применяется наружно и внутрь для лечения и профилактики грибковых инфекций кожи, ногтей и слизистых оболочек. Производится компанией Novartis (Швейцария). В России препарат включён в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств (ЖНВЛП).

¶Состав и фармакологическое действие

Действующее вещество — тербинафина гидрохлорид. В 1 грамме крема Ламизил содержится 10 мг тербинафина. Вспомогательные компоненты: цетиловый спирт, стеариловый спирт, цетапальмиевый хлорид, изопримиловый пальмитат, бензиловый спирт, натрия гидроксид, вода очищенная.

Тербинафин относится к аллиламинам и обладает широким спектром противогрибковой активности. Механизм действия связан с ингибированием фермента скваленэпоксидазы в мембране грибной клетки, что приводит к нарушению синтеза эргостерола и накоплению сквалена, токсичного для грибковой клетки. Препарат активен в отношении дерматофитов (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton), дрожжеподобных грибов рода Candida, а также Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur).

¶Показания к применению

Наружные формы Ламизила (крем, гель, спрей) назначаются при:

• грибковых инфекциях кожи, вызванных дерматофитами (микозы стоп, гладкой кожи, паховая эпидермофития);
• кандидозе кожи и слизистых оболочек;
• разноцветном (отрубевидном) лишае;
• профилактике грибковых инфекций у лиц с повышенным риском.

Таблетированная форма применяется при распространённых или устойчивых к наружной терапии грибковых поражениях кожи и ногтей (онихомикозах), а также при тяжёлых микозах, требующих системного лечения.

¶Инструкция по применению

¶Крем Ламизил

Крем наносят тонким слоем на поражённые участки кожи и прилегающие здоровые зоны, слегка втирая. Кратность применения — 1–2 раза в сутки. Продолжительность курса определяется показаниями:

• дерматофитные инфекции кожи (стопы, туловище, паховая область) — 1 неделя;
• кандидоз кожи — 1–2 недели;
• разноцветный лишай — 2 недели.

Перед нанесением кожу необходимо высушить, особенно в межпальцевых промежутках. После исчезновения симптомов рекомендуется продолжить применение ещё 1–2 недели для закрепления результата.

¶Спрей Ламизил

Спрей распыляют на поражённую кожу 1–2 раза в сутки. Перед применением кожу очищают и высушивают. Распылитель держат на расстоянии 10–15 см от поверхности кожи. Курс лечения — 1 неделя при дерматофитных инфекциях, 2 недели — при отрубевидном лишае.

¶Таблетки Ламизил

Таблетки принимают внутрь 1 раз в сутки, запивая достаточным количеством воды. Дозировка для взрослых — 250 мг в сутки. Длительность курса при онихомикозе составляет 6–12 недель, при микозах стоп — 2–6 недель. Дозировка для детей определяется массой тела: при весе до 20 кг — 62,5 мг, 20–40 кг — 125 мг, более 40 кг — 250 мг.

¶Противопоказания

• повышенная чувствительность к тербинафину или вспомогательным компонентам препарата;
• беременность и период грудного вскармливания (для системной формы);
• возраст до 2 лет (для таблеток);
• тяжёлая почечная и/или печёночная недостаточность (для пероральной формы).

¶Побочные эффекты

При наружном применении возможны местные реакции: жжение, зуд, покраснение кожи, сухость, шелушение, аллергические реакции. При приёме таблеток — нарушения со стороны пищеварительной системы (тошнота, боль в животе, диарея), головная боль, кожные высыпания, нарушения вкуса (в редких случаях — обратимая утрата вкуса).

¶Особые указания

Крем Ламизил не предназначен для применения на слизистых оболочках, в том числе в области глаз и половых органов. При попадании в глаза их промывают проточной водой. Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами и выполнять работы, требующие концентрации внимания.

¶Условия отпуска и хранения

Крем и спрей Ламизил отпускаются в аптеках без рецепта. Таблетированная форма отпускается по рецепту врача. Срок годности крема — 5 лет при температуре хранения не выше 25 °C. После вскрытия тубы препарат рекомендуется использовать в течение 6 месяцев.

¶Аналоги

Структурные аналоги Ламизила (содержащие тербинафин): Тербинафин-МФФ, Экзифин, Фунготербин, Атифин, Миконорм. Препараты с другим механизмом действия, применяемые при грибковых инфекциях: Низорал (кетоконазол), Микоспор (бифоназол), Экзодерил (нафтифин), Кандид (клотримазол).

¶Источники

• Инструкция по медицинскому применению препарата Ламизил (крем), утверждённая Минздравом РФ.
• Государственный реестр лекарственных средств РФ.
• Р.У. Хабриев, В.И. Мальцев — «Рациональная фармакотерапия в дерматовенерологии».
• Клинические рекомендации РОДВ «Микозы и онихомикозы».