Кондранова — лекарственный препарат¶

Кондранова — торговое название лекарственного препарата, относящегося к группе комбинированных анальгетиков, применяемых для купирования болевого синдрома различного происхождения. Препарат выпускается в форме таблеток и отпускается из аптек по рецепту врача.

¶Состав и форма выпуска

Кондранова относится к фиксированным комбинациям, то есть состав препарата неизменен. Основными действующими веществами являются:

• Парацетамол — ненаркотический анальгетик и антипиретик из группы нестероидных противовоспалительных средств (по принятой в России классификации относится к ненаркотическим анальгетикам);
• Трамадол — синтетический опиоидный анальгетик центрального действия.

Дополнительно в состав входят вспомогательные компоненты, обеспечивающие формование таблетки и стабильность препарата (крахмал, целлюлоза, стеарат магния и другие).

Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, в блистерах. Дозировки действующих веществ подбираются с учётом клинической ситуации; наиболее распространённые комбинации включают 325–500 мг парацетамола и 37,5–50 мг трамадола в одной таблетке.

¶Фармакологическое действие

Комбинация парацетамола и трамадола обеспечивает мультимодальный механизм обезболивания: компоненты воздействуют на разные звенья болевого пути, что повышает эффективность по сравнению с монотерапией каждым веществом в отдельности.

Парацетамол ингибирует циклооксигеназы преимущественно в центральной нервной системе, снижая синтез простагландинов. Оказывает анальгезирующее и жаропонижающее действие, практически не раздражая слизистую оболочку желудка.

Трамадол является агонистом опиоидных рецепторов μ-типа, однако обладает более мягким профилем по сравнению с классическими наркотическими анальгетиками. Дополнительно трамадол тормозит обратный захват норадреналина и серотонина, что усиливает нисходящие антиноцицептивные пути. Максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение 1–2 часов после приёма.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, Кондранова назначается для купирования умеренной и выраженной боли:

• послеоперационные боли;
• боли, связанные с онкологическими заболеваниями;
• невралгии и корешковые боли;
• боли при травмах и послеоперационном периоде;
• головная боль и мигрень, резистентные к простым анальгетикам;
• зубная боль;
• боли в опорно-двигательном аппарате.

Препарат предназначен для симптоматической терапии; на течение основного заболевания он влияния не оказывает.

¶Противопоказания

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к парацетамолу, трамадолу или вспомогательным компонентам;
• тяжёлая печёночная и/или почечная недостаточность;
• дыхательная недостаточность;
• эпилепсия и судорожные состояния;
• одновременный приём с ингибиторами МАО (моноаминоксидазы) и в течение двух недель после их отмены;
• детский возраст (до 18 лет, в зависимости от страны регистрации);
• беременность и период грудного вскармливания;
• алкоголизм и наркотическая зависимость.

С осторожностью препарат назначается при нарушениях свёртываемости крови, приёме седативных средств, у пациентов пожилого возраста.

¶Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь, не разжёвывая, запивая достаточным количеством воды, вне зависимости от приёма пищи. Стандартная схема для взрослых и подростков старше 12 лет — по 1 таблетке при болях; повторный приём возможен через 4–6 часов при сохранении болевого синдрома. Максимальная суточная доза определяется содержанием трамадола и не должна превышать 400 мг трамадола в сутки.

Курс лечения должен быть максимально коротким — препарат применяется для эпизодического купирования боли, а не для длительной терапии.

¶Побочные эффекты

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, сухость во рту, запор, боли в животе. Со стороны нервной системы: головокружение, сонливость, головная боль, тревожность, судороги (редко). Возможны аллергические реакции, включая кожную сыпь, зуд, крапивницу.

При длительном применении трамадолсодержащих препаратов возможно формирование лекарственной зависимости, а при резкой отмене — синдром отмены.

¶Передозировка

Передозировка парацетамолом опасна гепатотоксичностью (вплоть до острого печёночного некроза), передозировка трамадолом — угнетением дыхания, судорогами, синдромом серотонина. При подозрении на передозировку необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

¶Цена и условия отпуска

Кондранова относится к рецептурным препаратам — самостоятельный отпуск из аптек без рецепта врача не производится. Стоимость упаковки зависит от дозировки, количества таблеток в блистере и аптечной сети; цена формируется на основании государственного реестра предельных отпускных цен на препараты, включённые в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП), либо устанавливается производителем для неперечневых позиций. Актуальные цены следует уточнять в конкретной аптечной сети или на специализированных сервисах сравнения цен на лекарства.

¶Особые указания

Препарат не следует сочетать с алкоголем, транквилизаторами, снотворными и другими опиоидными анальгетиками. В период лечения необходимо воздержаться от управления транспортными средствами и деятельности, требующей повышенной концентрации внимания.