Кандид раствор для полости рта¶

Кандид — лекарственный препарат для местного применения в стоматологии и оториноларингологии, противогрибковое средство на основе клотримазола. Выпускается в форме раствора для наружного и местного применения (1 %), предназначен для лечения и профилактики грибковых поражений слизистых оболочек полости рта, глотки, пищевода, кожи и наружных половых органов. Производится индийской фармацевтической компанией Glenmark Pharmaceuticals.

¶Состав и форма выпуска

Действующее вещество препарата — клотримазол (10 мг в 1 мл раствора). Вспомогательные компоненты: пропиленгликоль, глицерин (глицерол), этанол безводный, вода очищенная.

Раствор Кандид представляет собой прозрачную бесцветную жидкость со спиртовым запахом. Расфасовывается во флаконы из тёмного стекла объёмом 15 мл, снабжённые крышкой-пипеткой или пробкой-капельницей. В картонной пачке — один флакон и инструкция по медицинскому применению.

¶Фармакологическое действие

Клотримазол относится к противогрибковым средствам группы имидазолов. Механизм действия связан с нарушением синтеза эргостерола — компонента клеточной мембраны грибов. В результате повышается проницаемость мембраны, из клетки выходят калий, фосфорные соединения и другие вещества, что приводит к гибели грибковой клетки.

Препарат активен в отношении дрожжеподобных грибов рода Candida, Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton, а также в отношении некоторых бактерий — стафилококков, стрептококков, бактероидов и гарднерелл. При местном применении клотримазол практически не всасывается в системный кровоток, что определяет низкий риск системных побочных эффектов.

¶Показания к применению

В инструкции по медицинскому применению указаны следующие показания:

• кандидозный стоматит (молочница) полости рта, в том числе у новорождённых;
• грибковые поражения глотки и пищевода;
• грибковые инфекции кожи и наружных половых органов (кандидозный вульвовагинит, баланит, эритразма, разноцветный лишай, дерматофитии);
• профилактика рецидивов вагинального кандидоза.

В стоматологии раствор Кандид чаще всего применяется при оральном кандидозе — заболевании, вызванном дрожжеподобными грибами Candida albicans. У грудных детей молочница проявляется белёсым налётом на слизистой щёк, языка, нёба; у взрослых может возникать на фоне приёма антибиотиков, кортикостероидов, иммунодефицита, сахарного диабета, ношения зубных протезов.

¶Инструкция по применению

¶При кандидозе полости рта у взрослых и детей

Раствор наносят на поражённые участки слизистой оболочки полости рта с помощью ватной палочки или ватного тампона. Обработку проводят 3–4 раза в сутки. После нанесения препарата следует воздерживаться от приёма пищи и напитков в течение 1–2 часов, чтобы не смыть лекарство. Курс лечения обычно составляет 7–14 дней; улучшение наступает в первые дни, но для предотвращения рецидива терапию продолжают ещё 2–3 дня после исчезновения симптомов.

¶При кандидозе полости рта у новорождённых

У детей первых недель жизни раствор Кандид применяется с осторожностью. Обработку слизистой рта проводят 2–3 раза в сутки, нанося небольшое количество раствора на поражённые участки. Перед применением необходимо проконсультироваться с педиатром. Одновременно рекомендуется обрабатывать соски кормящей матери и пустышки для профилактики повторного заражения.

¶При грибковых поражениях кожи

Раствор наносят тонким слоем на очаги поражения 2–3 раза в сутки, слегка втирая. Курс лечения — 2–4 недели в зависимости от локализации и тяжести инфекции.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказания: повышенная чувствительность к клотримазолу и другим компонентам препарата; I триместр беременности; период лактации (для наружного применения — с осторожностью).

Побочные эффекты при местном применении возникают редко. Возможны: жжение, зуд, покраснение и сухость кожи в месте нанесения, шелушение, аллергические реакции (крапивница, отёк). При применении в полости рта — ощущение жжения на слизистой, тошнота, рвота (редко, при проглатывании большого количества раствора).

¶Особые указания

При применении раствора Кандид в полости рта не следует глотать препарат. После обработки слизистой не рекомендуется употреблять пищу и напитки в течение 1–2 часов. При отсутствии улучшения в течение 7 дней применения необходимо обратиться к врачу для уточнения диагноза. Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами и выполнять работы, требующие концентрации внимания.

¶Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Клотримазол при наружном применении не вступает в клинически значимое взаимодействие с другими препаратами. Одновременное применение с полиеновыми противогрибковыми средствами (нистатин, натамицин, амфотерицин В) может снижать эффективность клотримазола за счёт конкурентного действия на связывание с мембранным эргостеролом.

¶Хранение и срок годности

Раствор Кандид хранят при температуре не выше 25 °C в оригинальной упаковке, в защищённом от света и недоступном для детей месте. Срок годности — 3 года. После вскрытия флакона препарат рекомендуется использовать в течение срока, указанного в инструкции производителя.

¶Отпуск из аптек

Препарат отпускается без рецепта врача.

Источники:

• Инструкция по медицинскому применению препарата Кандид раствор (Glenmark Pharmaceuticals).
• Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
• Руководство по противогрибковой терапии. Клинические рекомендации Российской ассоциации стоматологов.