Кандид Б (клотримазол и гентамицин)¶

Кандид Б — комбинированный лекарственный препарат для наружного применения в форме мази, сочетающий в себе два активных вещества: противогрибковый компонент клотримазол и антибактериальный компонент гентамицин. Относится к фармакологической группе противогрибковых средств для наружного применения. Применяется при грибковых и бактериальных инфекциях кожи, сопровождающихся воспалением. Производится индийской фармацевтической компанией Glenmark Pharmaceuticals.

¶Состав и форма выпуска

Основные действующие вещества мази Кандид Б:

Вспомогательные вещества: бензиловый спирт, цетомакрогол 1000, цетостеариловый спирт, парафин мягкий белый, парафин жидкий, пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, бутилгидрокситолуол, натрия гидрофосфат, калия дигидрофосфат, вода очищенная.

Препарат выпускается в алюминиевых тубах по 15 г и 30 г. Мазь белого или почти белого цвета, однородная.

¶Фармакологическое действие

Клотримазол относится к производным имидазола. Механизм действия связан с нарушением синтеза эргостерола — компонента клеточной мембраны грибов, что приводит к изменению проницаемости клеточной стенки и гибели возбудителя. Активен в отношении дерматофитов (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton), дрожжеподобных грибов рода Candida, а также некоторых грамположительных бактерий.

Гентамицин — антибиотик группы аминогликозидов. Нарушает синтез белка в клетке микроорганизма, проявляя бактерицидную активность в отношении грамотрицательных бактерий (Proteus, Escherichia coli, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa) и некоторых грамположительных кокков (Staphylococcus, Streptococcus).

Сочетание двух компонентов расширяет спектр действия препарата, позволяя одновременно воздействовать на грибковую и бактериальную флору, что особенно актуально при смешанных инфекциях и вторичном инфицировании расчёсов.

¶Показания к применению

• Грибковые инфекции кожи, вызванные чувствительными к компонентам возбудителями (микозы стоп, кистей, туловища, кандидоз кожи).
• Осложнённые бактериальной инфекцией грибковые поражения кожи.
• Эритразма.
• Остиофолликулиты и фолликулиты, вызванные чувствительной флорой.
• Смешанные грибково-бактериальные инфекции кожного покрова.

¶Противопоказания

• Повышенная чувствительность к клотримазолу, гентамицину, другим аминогликозидам или вспомогательным компонентам.
• Беременность (особенно I триместр).
• Период грудного вскармливания (применение возможно только по назначению врача с оценкой риска).
• Детский возраст до 2 лет (данных о безопасности недостаточно).
• Нарушение целостности кожного покрова в области нанесения (открытые раны, язвы).
• Острые гнойные заболевания кожи.

¶Способ применения и дозировка

Мазь наносят тонким слоем на поражённые участки кожи 2–3 раза в сутки. Курс лечения определяется характером заболевания и обычно составляет от 2 до 4 недель. После исчезновения клинических симптомов рекомендуется продолжить применение препарата в течение 1–2 недель для предотвращения рецидива.

При применении у детей курс и кратность нанесения устанавливает врач.

При случайном попадании внутрь возможно появление тошноты, рвоты; при наружном применении системная абсорбция гентамицина минимальна, однако при обширных поражениях кожи и длительном применении нельзя полностью исключить системные эффекты аминогликозидов.

¶Побочные действия

• Местные реакции: жжение, зуд, покраснение, сухость кожи в месте нанесения.
• Аллергические реакции: крапивница, отёк, контактный дерматит.
• При длительном применении на обширных участках кожи — потенциальное ототоксическое и нефротоксическое действие гентамицина (системная абсорбция).

¶Особые указания

Препарат не предназначен для применения в офтальмологии. Следует избегать попадания мази в глаза и на слизистые оболочки. При отсутствии улучшений в течение 2–4 недель применения необходимо обратиться к врачу для уточнения диагноза. Совместное применение с другими наружными средствами на той же области кожи может усиливать или ослаблять действие компонентов.

¶Цена и условия отпуска

Мазь Кандид Б отпускается из аптек без рецепта врача. Средняя розничная цена в аптеках России за тубу 15 г составляет ориентировочно 300–500 рублей, за тубу 30 г — около 500–700 рублей (цены указаны ориентировочно и могут различаться в зависимости от региона, сети аптек и курса валют, так как препарат импортируется). Хранить при температуре не выше 25 °C. Срок годности — 3 года.

¶Аналоги

Среди препаратов со сходным составом и действием выделяют комбинированные средства с клотримазолом и гентамицином, а также монопрепараты клотримазола (Кандид, Клотримазол) и комбинации противогрибковых и антибактериальных компонентов в других лекарственных формах (Тридерм, Канестен).

Источники:

• Инструкция по медицинскому применению препарата Кандид Б (мазь наружная), Glenmark Pharmaceuticals.
• Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
• Машковский М. Д. «Лекарственные средства».
• Рациональная фармакотерапия в дерматовенерологии: национальное руководство.