Калмирекс — препарат для снижения холестерина¶

Калмирекс (международное непатентованное название — розувастатин) — гиполипидемическое лекарственное средство группы статинов, ингибитор фермента ГМГ-КоА-редуктазы, применяемое для снижения уровня общего холестерина и липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) в крови. Производится российской фармацевтической компанией «Канонфарма продакшн» (Московская область). Отпускается по рецепту врача.

¶Состав и форма выпуска

Действующее вещество препарата — розувастатин кальция. Таблетки Калмирекс выпускаются в нескольких дозировках: 5 мг, 10 мг, 15 мг и 20 мг. Таблетка 150 мг в линейке препарата не предусмотрена — максимальная производимая дозировка составляет 20 мг. Это важное уточнение: запрос на «таблетки 150 мг» может указывать на путаницу с другим препаратом или ошибку в дозировке.

Вспомогательные вещества включают лактозы моногидрат, целлюлозу микрокристаллическую, повидон, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный и другие компоненты в зависимости от дозировки. Таблетки покрыты оболочкой.

¶Фармакологическое действие

Розувастатин относится к числу статинов пятого поколения. Он избирательно ингибирует ГМГ-КоА-редуктазу — фермент, катализирующий превращение ГМГ-КоА в мевалонат, ранний и ключевой этап биосинтеза холестерина. Основной эффект направлен на печень: препарат снижает уровень общего холестерина, ЛПНП и триглицеридов, одновременно повышая концентрацию липопротеинов высокой плотности (ЛПВП).

По данным исследований, розувастатин обладает наибольшей среди статинов способностью снижать ЛПНП — до 50 % от исходного уровня при применении в терапевтических дозах. Дополнительно препарат оказывает позитивное влияние на функцию эндотелия сосудов, обладает умеренным противовоспалительным и антиоксидантным действием.

¶Показания к применению

Калмирекс назначают в следующих случаях:

• первичная гиперхолестеринемия (в том числе семейная) и смешанная дислипидемия как дополнение к диете, когда монодиета и другие немедикаментозные меры недостаточны;
• профилактика сердечно-сосудистых событий у пациентов с повышенным риском: инфаркт миокарда, инсульт, нестабильная стенокардия, необходимость реваскуляризации;
• гиперхолестеринемия у пациентов с семейной гиперхолестеринемией в составе гиполипидемической терапии.

¶Противопоказания

Препарат не назначается при:

• повышенной чувствительности к розувастатину или вспомогательным компонентам;
• заболеваниях печени в активной фазе, стойком повышении активности печёночных трансаминаз;
• беременности, грудном вскармливании и планировании беременности;
• миопатии;
• одновременном приёме циклоспорина;
• пациентам младше 18 лет (для дозировок свыше 10 мг);
• дефиците лактазы, непереносимости лактозы.

С осторожностью применяют при алкоголизме, нарушениях функции почек, эндокринных заболеваниях, приёме фибратов.

¶Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь, один раз в сутки, в любое время суток, не разжёвывая, запивая водой. Начальная доза обычно составляет 5 или 10 мг в сутки. Дальнейшая коррекция дозы проводится врачом с интервалом не менее 4 недель в зависимости от целевых показателей липидного профиля и переносимости. Максимальная суточная доза — 20 мг.

¶Побочные действия

Наиболее часто отмечаются головная боль, боль в животе, тошнота, слабость. Возможны миалгия, повышение активности креатинкиназы, транзиторное повышение печёночных трансаминаз. Редко — миопатия и рабдомиолиз, особенно при сочетании с определёнными лекарственными средствами. Сахарный диабет 2 типа: риск его развития, по данным ряда исследований статинов, незначительно повышен.

¶Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Противопоказано одновременное применение с циклоспорином. С осторожностью сочетают с фибратами, никотиновой кислотой, антагонистами кальция (особенно верапамилом), макролидами. При приёме с гормональными контрацептивами возможно повышение концентрации последних в крови.

¶Цена и условия отпуска

Калмирекс отпускается по рецепту. Стоимость зависит от дозировки и аптечной сети: таблетки 10 мг (30 штук) стоят ориентировочно 300–500 рублей, 20 мг — около 400–700 рублей. Точную цену следует уточнять в конкретной аптеке или на сервисах сравнения цен. Препарат является дженериком розувастатина и, как правило, стоит дешевле оригинального препарата Крестор (AstraZeneca).

¶Особые указания

Перед началом терапии и во время лечения рекомендуется контролировать липидный профиль, показатели функции печени и креатинкиназы. Пациентам, получающим розувастатин, следует немедленно сообщать врачу о необъяснимой мышечной боли, слабости или потемнении мочи. При появлении признаков миопатии терапию приостанавливают.

Источники:

• Инструкция по медицинскому применению препарата Калмирекс (розувастатин), Минздрав России.
• Государственный реестр лекарственных средств России.
• Регистр лекарственных средств России (РЛС).
• Медицинская энциклопедия Medscape: Rosuvastatin.