Глансин 0,4 — инструкция по применению¶

Глансин 0,4 — торговое название лекарственного препарата на основе активного вещества гланатеза (гланатеза натрия), относящегося к группе ингибиторов натрий-глюкозного котранспортера 2-го типа (SGLT2). Препарат применяется для лечения сахарного диабета 2-го типа у взрослых пациентов в качестве средства контроля гликемии. Дозировка 0,4 мг указывает на содержание активного вещества в одной таблетке.

¶Состав и форма выпуска

Глансин 0,4 выпускается в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Основное действующее вещество — гланатеза натрия в количестве 0,4 мг на таблетку. Вспомогательные компоненты включают лактозы моногидрат, микрокристаллическую целлюлозу, повидон, стеарат магния и кремния диоксид коллоидный. Таблетки расфасованы в блистеры по 10 штук, в картонной упаковке — 3 блистера (30 таблеток).

¶Фармакологическое действие

Механизм действия гланатезы основан на обратимом и селективном ингибировании белка SGLT2, который отвечает за реабсорбцию глюкозы в проксимальных канальцах почек. Блокада этого транспортёра приводит к выведению избытка глюкозы с мочой, что снижает уровень сахара в крови независимо от секреции инсулина. Дополнительно препарат оказывает умеренный диуретический и натрийуретический эффект, что способствует снижению артериального давления.

¶Показания к применению

Основное показание — сахарный диабет 2-го типа у взрослых в качестве:

• монотерапии при недостаточной эффективности диеты и физической активности;
• комбинированной терапии с метформином, инсулином, сульфонилмочевиной или тиазолидиндионом.

Препарат не предназначен для лечения сахарного диабета 1-го типа и для купирования диабетического кетоацидоза.

¶Способ применения и дозировка

Рекомендуемая доза — 0,4 мг один раз в сутки независимо от приёма пищи, предпочтительно утром. Таблетку проглатывают целиком, запивая достаточным количеством воды. Коррекция дозы при почечной недостаточности лёгкой степени не требуется; при тяжёлой почечной недостаточности (СКФ менее 30 мл/мин/1,73 м²) или при диализе препарат не назначается.

¶Противопоказания

• Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
• Сахарный диабет 1-го типа.
• Диабетический кетоацидоз.
• Тяжёлая почечная недостаточность.
• Беременность и период грудного вскармливания.
• Возраст до 18 лет.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции связаны с осмотическим диурезом и включают полиурию, полидипсию, сухость во рту. Возможны инфекции мочевыводящих путей и половых органов (кандидоз), головокружение, гипогликемия (при комбинации с инсулином или сульфонилмочевиной), запоры. Редко отмечается повышение креатинина сыворотки в первые недели терапии.

¶Особые указания

Пациентам, получающим диуретики, требуется контроль объёма циркулирующей крови. При хирургических вмешательствах рекомендуется временная отмена препарата во избежание дегидратации. Необходим регулярный мониторинг функции почек и уровня глюкозы.

¶Цена и доступность

Глансин 0,4 отпускается по рецепту. Средняя стоимость упаковки (30 таблеток) в аптеках России на 2024–2025 годы варьируется в пределах 300–500 рублей в зависимости от региона и аптечной сети. Препарат включён в перечень льготных и ЖНВЛП в ряде регионов.

¶Отзывы врачей и пациентов

В клинических отзывах отмечается удобство однократного приёма и умеренное снижение гликемии (на 0,7–1,0 % по HbA1c в монотерапии). Пациенты указывают на хорошую переносимость, но отмечают частые позывы к мочеиспусканию в первые недели. Некоторые жалуются на инфекции мочевыводящих путей, что характерно для всей группы ингибиторов SGLT2.

¶Аналоги

К препаратам той же фармакологической группы относятся эмпаглифлозин (Jardiance), дапаглифлозин (Forxiga), канаглифлозин (Invokana), а также российские дженерики на основе того же действующего вещества.

¶Источники

• Государственный реестр лекарственных средств России.
• Инструкция по медицинскому применению препарата Глансин 0,4 (утв. Минздравом РФ).
• Клинические рекомендации «Сахарный диабет 2-го типа» (Ассоциация эндокринологов России).