Гидазепам — инструкция по применению¶

Гидазепам — лекарственный препарат из группы бензодиазепинов, транквилизатор пролонгированного действия. Относится к производным 1,4-бензодиазепина, обладает анксиолитическим, седативным, противосудорожным и слабым миорелаксирующим действием. В России препарат зарегистрирован и отпускается по рецепту врача. Торговые названия — Гидазепам, Гидазепам-ФВ.

¶Состав и форма выпуска

Действующее вещество — гидазепам (Hydazepamum), химически связан с феназепамом и представляет собой 2-фенил-3-карбамоил-6-бромбензодиазепин. Основная лекарственная форма — таблетки, содержащие 20 мг действующего вещества. В качестве вспомогательных компонентов используются лактозы моногидрат, крахмал картофельный, кальция стеарат и другие вещества, обеспечивающие формование таблетки.

¶Фармакологическое действие

Гидазепам взаимодействует с бензодиазепиновыми рецепторами комплекса ГАМК-А в центральной нервной системе. В результате повышается чувствительность ГАМК-ергических нейронов к гамма-аминомасляной кислоте, что усиливает тормозные процессы в коре головного мозга, лимбической системе, таламусе и гипоталамусе.

Основные фармакологические эффекты:

• анксиолитическое (противотревожное) действие — уменьшение эмоционального напряжения, тревоги, страха;
• седативное действие — умеренное успокоение, облегчение засыпания;
• противосудорожный эффект;
• миорелаксирующее действие — снижение мышечного тонуса;
• снотворный эффект при назначении в вечерние часы.

По сравнению с феназепамом гидазепам характеризуется более мягким и пролонгированным действием, меньшей выраженностью побочных эффектов со стороны нервной системы.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, гидазепам назначают при следующих состояниях:

• невротические и неврозоподобные расстройства с преобладанием тревоги, страха, эмоционального напряжения;
• психопатии и психопатоподобные состояния с тревожно-мнительными чертами;
• ипохондрические расстройства;
• нарушения сна (особенно на фоне тревожных состояний);
• состояния тревоги и страха перед оперативными вмешательствами и медицинскими манипуляциями;
• в составе комплексной терапии алкогольного абстинентного синдрома;
• судорожные состояния (как вспомогательное средство).

¶Противопоказания

Препарат противопоказан при следующих состояниях:

• повышенная чувствительность к бензодиазепинам;
• миастения (мышечная слабость);
• тяжёлая дыхательная недостаточность;
• острая интоксикация алкоголем, снотворными, анальгетиками, психотропными средствами;
• закрытоугольная глаукома;
• беременность и период грудного вскармливания;
• детский возраст до 18 лет (в связи с недостаточностью данных по безопасности);
• тяжёлая печёночная или почечная недостаточность.

¶Способ применения и дозировки

Таблетки принимают внутрь, не разжёвывая, запивая небольшим количеством воды. Режим дозирования устанавливает врач индивидуально.

Стандартная схема для взрослых: начальная доза — 20 мг (1 таблетка) 2–3 раза в сутки. При необходимости доза может быть увеличена до 40–60 мг в сутки, разделённых на 2–3 приёма. Максимальная суточная доза — 60 мг. При нарушениях сна препарат назначают однократно в вечерние часы.

Курс лечения длится от нескольких дней до 4 недель в зависимости от состояния пациента. Отмену проводят постепенно, уменьшая дозу на 5–10 мг каждые 2–3 дня, чтобы избежать развития синдрома отмены.

¶Побочные действия

Возможные побочные эффекты:

• со стороны нервной системы: сонливость, головокружение, слабость, снижение концентрации внимания, замедление реакций, атаксия (нарушение координации);
• со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, запоры;
• аллергические реакции: кожная сыпь, зуд;
• при длительном применении — лекарственная зависимость, толерантность (привыкание), синдром отмены;
• у пожилых пациентов — парадоксальные реакции (возбуждение, раздражительность).

¶Особые указания

Гидазепам, как и другие бензодиазепины, способен формировать лекарственную зависимость при длительном непрерывном применении. Рекомендуемая продолжительность курса — не более 4 недель. Повторные курсы возможны только после перерыва.

В период лечения необходимо воздерживаться от управления транспортными средствами и работы с механизмами, требующими повышенной концентрации внимания. Не следует сочетать препарат с алкоголем.

Препарат усиливает действие снотворных, наркотических анальгетиков, антипсихотических и других транквилизаторов. Снижает эффективность леводопы.

У пациентов с нарушениями функции печени и почек, а также у лиц пожилого возраста дозу уменьшают.

¶Передозировка

При передозировке наблюдаются угнетение сознания вплоть до комы, нарушение дыхания, резкое снижение артериального давления, тахикардия. Лечение симптоматическое, проводится в условиях стационара; при необходимости применяют специфический антагонист флумазенил.

¶Условия отпуска и хранения

Отпускается по рецепту. Хранят в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности — 3 года.

¶Источники

• Инструкция по медицинскому применению препарата Гидазепам (официальная).
• Государственный реестр лекарственных средств РФ.
• Машковский М. Д. «Лекарственные средства».
• Данилов В. Б. «Фармакотерапия в неврологии».
• ВОЗ. Руководство по рациональному использованию бензодиазепинов.