Гепазолон — комбинированный препарат от геморроя¶

Гепазолон — комбинированный лекарственный препарат группы проктопротекторов для местного лечения геморроя и анальных трещин. Относится к фармакологической группе глюкокортикостероидов в комбинации с местными анестетиками и антикоагулянтами. Выпускается в форме ректальных суппозиториев (свечей) и ректального крема. Производится фармацевтической компанией «Озон» (Россия).

¶Состав и форма выпуска

В состав одного ректального суппозитория входят три действующих вещества:

Преднизолона пиперонилкарбоксилат является пролекарством преднизолона: после всасывания в тканях он высвобождает активный глюкокортикостероид преднизолон, обеспечивая противовоспалительный и противоотёчный эффект. Полидоканол обладает склерозирующим действием — повреждает эндотелий варикозно расширенных геморроидальных вен, что приводит к их постепенному облитерации и замещению соединительной тканью. Бензокаин — местный анестетик, блокирующий натриевые каналы нервных волокон и обеспечивающий быстрое обезболивание.

Суппозитории выпускаются по 5 штук в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке — 1 или 2 упаковки. Ректальный крем выпускается в тубах по 10 и 30 г в комплекте с аппликатором.

¶Фармакологическое действие

Комбинированный состав обеспечивает одновременное действие на основные симптомы геморроя:

• Противовоспалительное — преднизолон подавляет активность фосфолипазы A₂, снижает синтез простагландинов и лейкотриенов, уменьшает проницаемость капилляров и отёк тканей в области геморроидальных узлов.
• Веносклерозирующее — полидоканол вызывает асептическое повреждение венозной стенки, что ведёт к фиброзу и уменьшению размеров внутренних геморроидальных узлов.
• Анальгезирующее — бензокаин купирует болевой синдром, в том числе при анальных трещинах и после оперативных вмешательств на прямой кишке.

После ректального введения системная биодоступность преднизолона низкая, что ограничивает выраженность системных эффектов глюкокортикостероида.

¶Показания

Согласно инструкции по медицинскому применению, Гепазолон назначают при:

• наружном и внутреннем геморрое (в том числе при обострении хронического течения);
• анальных трещинах;
• свищах прямой кишки;
• экземе перианальной области;
• зуде в области заднего прохода;
• подготовке к операциям на прямой кишке;
• послеоперационном лечении (для обезболивания и уменьшения воспаления).

¶Противопоказания

Препарат не применяется при:

• повышенной чувствительности к любому из компонентов;
• бактериальных, вирусных и грибковых поражениях кожи и слизистой в месте нанесения;
• туберкулёзе;
• сифилисе;
• ветряной оспе;
• простом герпесе;
• реакциях на вакцинацию;
• I триместре беременности;
• возрасте до 18 лет (данные о безопасности не изучены);
• беременности и лактации — с осторожностью.

¶Способ применения и дозировка

Суппозитории вводят ректально. Стандартная схема — по 1 свече 1 раз в сутки (преимущественно на ночь) после акта дефекации и гигиенических процедур. При выраженных симптах в первые дни кратность может быть увеличена до 2 раз в сутки по назначению врача. Курс лечения обычно составляет 5–7 дней; при необходимости продолжительность терапии определяется индивидуально.

Крем наносят тонким слоем на поражённую область 2 раза в сутки, при обострении — до 3–4 раз в сутки. Для введения в прямую кишку используется прилагаемый аппликатор. После стихания острых симптомов частоту применения уменьшают.

¶Побочные эффекты

Возможные нежелательные реакции:

• местные: жжение, зуд, аллергический дерматит в месте применения;
• при длительном применении на обширных участках — системные эффекты глюкокортикостероида (гипергликемия, повышение артериального давления, подавление функции надпочечников).

¶Особые указания

При длительном курсе рекомендуется контролировать уровень глюкозы в крови и артериальное давление. Не следует наносить препарат на участки с тонкой кожей и слизистыми оболочками вблизи глаз. При отсутствии эффекта в течение 7 дней необходимо повторное обращение к врачу.

¶Стоимость и аналоги

Средняя цена упаковки из 5 суппозиториев в российских аптеках составляет около 300–400 рублей. К структурным аналогам по действующим веществам препарат не имеет; к фармакологической группе относятся комбинированные ректальные средства на основе глюкокортикостероида, анестетика и венотоника (Проктоседил, Анузол и другие).

¶Источники

• Инструкция по медицинскому применению препарата Гепазолон (утв. Минздравом РФ).
• Государственный реестр лекарственных средств РФ.
• Рациональное использование лекарственных средств: учебное пособие / под ред. В. Г. Кукеса.