Флюанксол — нейролептик группы дифенбутилпиперидинов¶

Флюанксол (Flupentixol) — типичный нейролептик (антипсихотическое средство) из группы дифенбутилпиперидинов, производное тиоксантена. Применяется для лечения шизофрении и других психотических расстройств, а также в низких дозах — при тревожно-депрессивных состояниях. Отпускается по рецепту.

¶Фармакологическое действие

Флюанксол является антагонистом дофаминовых D1- и D2-рецепторов. Обладает также слабым антагонизмом к альфа-адренорецепторам и серотониновым 5-HT2-рецепторам. Основные эффекты:

• антипсихотический (противобредовый, противогаллюцинаторный);
• активирующий в низких дозах (уменьшает апатию, вялость, социальную отстранённость);
• седативный — проявляется преимущественно в высоких дозах;
• противотревожный и антидепрессивный — при приёме малых доз.

Терапевтический эффект при пероральном приёме развивается постепенно, в течение нескольких недель регулярного применения.

¶Форма выпуска и дозировка

Основные лекарственные формы:

Депо-форма (деканоат флюанксола) вводится внутримышечно с интервалом 2–4 недели и обеспечивает пролонгированное высвобождение действующего вещества.

¶Показания к применению

• Шизофрения и шизотипические расстройства (F20–F29 по МКБ-10) — в фазе обострения и при поддерживающей терапии.
• Хронические психотические состояния с преобладанием негативной симптоматики.
• Тревожно-депрессивные состояния с психомоторной заторможенностью — в низких дозах (0,5–1 мг/сут).
• Сенильная деменция с выраженными поведенческими нарушениями (по показаниям).

¶Способ применения и дозы

При шизофрении начальная доза обычно составляет 3–9 мг/сутки внутрь. Поддерживающая доза — 1–5 мг/сутки. При депрессивных состояниях с тревогой назначают 0,5–1 мг/сутки, при необходимости дозу увеличивают до 3 мг/сутки.

Депо-форма: начальная доза — 20–40 мг внутримышечно каждые 2 недели; поддерживающая — 20–200 мг каждые 2–4 недели в зависимости от ответа.

Таблетки принимают независимо от приёма пищи, запивая водой. Дозу подбирают индивидуально под контролем врача.

¶Противопоказания

• Повышенная чувствительность к флюанксолу или другим производным тиоксантена.
• Острые интоксикации алкоголем, наркотическими и седативными средствами.
• Тяжёлые заболевания сердечно-сосудистой системы, печени, почек.
• Феохромоцитома.
• Беременность и период грудного вскармливания.
• Детский возраст (данные о безопасности ограничены).

¶Побочные действия

Чаще всего отмечаются:

• экстрапирамидные расстройства (дрожание, ригидность, гиперкинезы, акатизия) — типичны для типичных нейролептиков;
• сухость во рту, запоры, нарушение аккомодации;
• сонливость, головокружение;
• постуральная гипотензия;
• при длительном применении — нейролептический паркинсонизм, поздняя дискинезия;
• гиперпролактинемия (нарушение менструального цикла, галакторея, снижение либидо).

При передозировке возможны выраженная сонливость, угнетение сознания, артериальная гипотензия, экстрапирамидные симптомы, судороги.

¶Особые указания

Флюанксол не следует применять одновременно с алкоголем. С осторожностью назначают при эпилепсии, закрытоугольной глаукоме, гиперплазии предстательной железы. В период лечения необходимо контролировать показатели крови, функцию печени и ЭКГ. Резкая отмена препарата не рекомендуется во избежание синдрома отмены.

¶Цена

Цена на флюанксол в аптеках России зависит от формы выпуска и дозировки. Таблетки 1 мг (30 шт.) стоят ориентировочно 150–300 рублей, таблетки 3 мг — около 200–400 рублей. Депо-форма (ампулы) может стоить от 700 до 2000 рублей за упаковку. Цены указаны ориентировочно и могут отличаться в зависимости от региона и аптечной сети.

¶Аналоги

Структурные аналоги флюанксола — флупентиксол деканоат (депо-форма), а также препараты группы тиоксантенов: зуклопентиксол, хлорпротиксен, тиоридазин. Замена препарата возможна только по решению лечащего врача.

Источники:

• Государственный реестр лекарственных средств России
• Инструкция по медицинскому применению препарата Флюанксол
• МКБ-10: Международная классификация болезней, 10-й пересмотр
• РЛС.РУ — справочник лекарственных средств