Фламадекс — наружное противовоспалительное средство¶

Фламадекс — наружное лекарственное средство (гель) из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) для местного применения, содержащее в качестве действующего вещества диклофенак натрия. Применяется для уменьшения боли и воспаления при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, в том числе при поражениях коленных суставов (гонартроз, артриты, посттравматические состояния). Отпускается без рецепта.

¶Состав и форма выпуска

Действующее вещество фламадекса — диклофенак натрия, производное фенилуксусной кислоты. В 1 геля содержится 10 мг диклофенака натрия (1 %). Вспомогательные компоненты гелевой основы обеспечивают проникновение активного вещества через кожу и формирование однородной текстуры.

Препарат выпускается в алюминиевых тубах объёмом 30 г и 50 г. Гель прозрачный или слегка опалесцирующий, с характерным запахом.

¶Фармакологическое действие

Диклофенак натрия ингибирует фермент циклооксигеназу (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), нарушая синтез простагландинов — медиаторов воспаления. При наружном применении фламадекс оказывает:

• противовоспалительное действие;
• анальгезирующее (обезболивающее) действие;
• противоотёчное действие.

При нанесении на кожу в области сустава диклофенак проникает в ткани суставной сумки, хрящ и синовиальную жидкость, где достигает терапевтической концентрации. Системная абсорбция препарата минимальна, что снижает риск побочных эффектов по сравнению с пероральными формами НПВП.

¶Показания к применению

Фламадекс гель назначают при следующих состояниях:

• дегенеративно-дистрофические заболевания суставов (остеоартроз, в том числе гонартроз — поражение коленного сустава);
• воспалительные заболевания суставов (ревматоидный артрит, псориатический артрит);
• ревматические поражения мягких тканей (тендиниты, тендовагиниты, бурситы);
• посттравматическое воспаление мягких тканей и суставов (ушибы, растяжения связок, повреждения мениска коленного сустава);
• болевой синдром в пояснично-крестцовом отделе позвоночника (люмбаго, ишиас).

При болях в коленях фламадекс применяют курсом, нанося тонким слоем на кожу над поражённым суставом 2–3 раза в сутки.

¶Способ применения и дозировка

Согласно инструкции по применению, фламадекс гель наносят на неповреждённую кожу в области болезненного сустава. Разовая доза — 2–4 г (полоска геля длиной 4–8 см). Гель осторожно втирают лёгкими движениями, не допуская интенсивного массирования. Частота применения — 2–3 раза в сутки. Длительность курса определяется врачом; при остеоартрозе коленного сустава курс обычно составляет 2–3 недели.

После нанесения средства необходимо вымыть руки, если они не являются областью обработки. Не допускать попадания геля в глаза и на слизистые оболочки.

¶Противопоказания

• повышенная чувствительность к диклофенаку и другим НПВП;
• «аспириновая триада» (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты);
• нарушение целостности кожи в месте нанесения (раны, ссадины, экзема);
• беременность (III триместр) и период грудного вскармливания;
• детский возраст до 6 лет (по некоторым инструкциям — до 12 лет);
• одновременное применение с другими НПВП на тот же участок кожи.

С осторожностью применяют при бронхиальной астме, нарушениях свёртывания крови, тяжёлых нарушениях функции печени и почек, в I и II триместрах беременности.

¶Побочные эффекты

Возможны местные реакции: покраснение кожи, зуд, жжение, шелушение, сыпь в месте нанесения. При длительном применении на обширных участках кожи не исключены системные побочные эффекты НПВП (тошнота, головная боль), хотя вероятность их невелика.

¶Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Фламадекс может усиливать действие других НПВП и повышать риск их побочных эффектов. Не рекомендуется одновременное нанесение геля с другими наружными формами НПВП на один и тот же участок кожи.

¶Цена и аналоги

Цена фламадекса геля в аптеках России составляет ориентировочно 100–250 рублей за тубу 30 г и 150–350 рублей за тубу 50 г (данные 2024 года, цены варьируют в зависимости от региона и аптечной сети). Препарат относится к бюджетному сегменту НПВП для наружного применения.

Структурные аналоги фламадекса (содержат то же действующее вещество — диклофенак натрия):

¶Отзывы

Отзывы пациентов о фламадексе в целом положительные: отмечается быстрое обезболивающее действие при болях в коленях, удобство применения и низкая цена. К недостаткам относят необходимость частого нанесения (2–3 раза в сутки) и возможное жжение кожи у чувствительных пациентов. Некоторые пользователи отмечают, что при выраженном гонартрозе геля недостаточно как монотерапии и требуется комплексный подход с приёмом системных НПВП и хондропротекторов по назначению врача.

¶Источники

• Инструкция по медицинскому применению препарата Фламадекс (гель для наружного применения 1 %)
• Государственный реестр лекарственных средств России
• Рациональное использование НПВП в клинической практике (методические рекомендации)