Фламадекс — лекарственный препарат¶

Фламадекс — торговое наименование лекарственного препарата, содержащего в качестве действующего вещества кетопрофен (кетопрофена лизиновую соль), относящегося к группе нестероидных противовоспалительных средств (НСПВС). Препарат применяется преимущественно в офтальмологической практике в форме глазных капель, а также выпускается в виде раствора для инъекций. Основные эффекты — противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, обусловленное угнетением синтеза простагландинов.

¶Действующее вещество

Кетопрофен — производное пропионовой кислоты, один из наиболее активных представителей нестероидных противовоспалительных средств. Механизм действия связан с необратимым или обратимым ингибированием ферментов циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), что приводит к снижению продукции простагландинов, простациклина и тромбоксана из арахидоновой кислоты. Именно простагландины выступают медиаторами воспаления, боли и отёка.

В составе Фламадекса используется кетопрофена лизиновая соль — форма, обладающая повышенной растворимостью в воде по сравнению с обычным кетопрофеном. Это обеспечивает более быстрое проникновение действующего вещества через роговицу и достижение терапевтической концентрации во влаге передней камеры глаза и тканях глазного яблока.

¶Формы выпуска

Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах:

• Глазные капли — 0,45 % или 0,5 % раствор кетопрофена лизиновой соли во флаконах-капельницах. Наиболее распространённая форма.
• Раствор для инъекций — используется в стационарных условиях для купирования острого болевого синдрома.
• В отдельных странах зарегистрированы иные лекарственные формы с тем же действующим веществом под торговыми названиями, различающимися в зависимости от производителя.

Следует учитывать, что «Фламадекс» — не единственное торговое наименование кетопрофена; в России и других странах существуют аналоги: Кетонал, Фастум, Кетопрофен, Оки и другие.

¶Показания к применению

В офтальмологии глазные капли Фламадекс применяются при:

• послеоперационном воспалении после экстракции катаракты, кератопластики и других вмешательствах;
• неинфекционных воспалительных процессах переднего отрезка глаза — конъюнктивитах, кератитах, блефаритах неинфекционной природы;
• профилактике и лечении послеоперационного отёка и боли;
• травмах глаза и их последствиях;
• профилактике интраоперационного миоза при хирургических вмешательствах;
• аллергических реакциях со стороны конъюнктивы.

В инъекционной форме препарат применяется для кратковременного купирования острых болевых синдромов — послеоперационной боли, травм, обострений заболеваний опорно-двигательного аппарата.

¶Противопоказания

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная индивидуальная чувствительность к кетопрофену, ацетилсалициловой кислоте или другим НСПВС;
• «аспириновая» бронхиальная астма и аспириновая триада;
• эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения (для системных форм);
• выраженные нарушения функции печени и почек;
• нарушения свёртываемости крови;
• беременность (особенно третий триместр) и период грудного вскармливания;
• детский возраст (для отдельных форм — до 18 лет).

При местном применении в виде глазных капель системная абсорбция минимальна, однако риск аллергических реакций и раздражения сохраняется.

¶Побочные эффекты

При офтальмологическом применении возможны:

• жжение, покалывание, преходящая боль в глазу сразу после закапывания;
• гиперемия конъюнктивы;
• слезотечение, ощущение дискомфорта;
• редко — кератит, ирит, аллергические реакции, фотосенсибилизация.

При системном введении спектр нежелательных реакций шире и соответствует профилю НСПВС: диспепсия, гастралгия, эрозии слизистой желудка, головная боль, головокружение, нарушения функции почек, повышение артериального давления, аллергические реакции.

¶Особенности применения

При одновременном применении с другими глазными каплями интервал между инстилляциями должен составлять не менее 5 минут для предотвращения вымывания препаратов. Не рекомендуется носить мягкие контактные линзы во время лечения. При длительном применении требуется контроль состояния роговицы.

Кетопрофен способен усиливать действие антикоагулянтов, антиагрегантов и некоторых гипогликемических средств при системном введении. Совместное применение с другими НСПВС повышает риск побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.

¶Правовой статус и обращение

В России препараты на основе кетопрофена отпускаются по рецепту врача. Глазные формы могут отпускаться без рецепта в зависимости от конкретной регистрации, однако их применение требует консультации офтальмолога. Препарат включён в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в части соответствующих международных непатентованных наименований.

¶Аналоги и дженерики

На фармацевтическом рынке представлены многочисленные дженерики кетопрофена и его лизиновой соли. Различия между ними касаются вспомогательных веществ, концентрации и формы выпуска, что может влиять на переносимость и скорость наступления эффекта. При замене препарата требуется согласование с лечащим врачом.

¶Источники

• Инструкции по медицинскому применению лекарственных препаратов на основе кетопрофена.
• Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
• Клинические рекомендации по офтальмологии и терапии болевого синдрома.
• Фармакологические справочники (РЛС, Видаль).