Физраствор в пластиковой бутылке: вскрытие и применение¶

Физраствор в пластиковой бутылке — стерильный раствор натрия хлорида (NaCl) концентрации 0,9 %, расфасованный в полимерную тару объёмом от 100 до 1000 мл, предназначенный для внутривенного введения, промывания ран, ингаляций и других медицинских процедур. Такая упаковка является альтернативой стеклянным ампулам и флаконам и получила широкое распространение в стационарах, скорой помощи и домашней аптечке.

¶Состав и характеристики

Физиологический раствор (физраствор) представляет собой изотонический раствор натрия хлорида: 9 г NaCl на 1 литр воды для инъекций. Осмотическое давление раствора соответствует плазме крови, что позволяет использовать его как заменитель внеклеточной жидкости. В аптеках и медицинских учреждениях физраствор встречается в нескольких формах выпуска:

• Стеклянные ампулы объёмом 2, 5, 10 и 20 мл — для инъекций и приготовления инъекционных форм лекарств.
• Стеклянные флаконы объёмом 100, 200 и 500 мл — для инфузионной терапии.
• Пластиковые бутылки (флаконы) объёмом 100, 200, 400, 500 и 1000 мл — универсальная форма для инфузий, промывания и ингаляций.

Пластиковая тара изготавливается из полипропилена или полиэтилена низкого давления. Материал химически инертен, не вступает в реакцию с раствором и выдерживает стерилизацию. Бутылка герметично запечатана мембраной под завинчивающимся или отрывным колпачком.

¶Устройство укупорки

Конструкция укупорки пластикового флакона с физраствором типична для инфузионной упаковки:

1. Колпачок — алюминиевый или полимерный, с контрольным кольцом, отрываемым при первом вскрытии.
2. Мембрана — резиновая или полимерная пробка под колпачком, обеспечивающая герметичность и стерильность раствора до вскрытия.
3. Горлышко — стандартного размера, совместимое с инфузионными системами и шприцами.

Мембрана прокалывается иглой капельницы или инфузионной системы, после чего раствор можно вводить внутривенно. Для наружного применения (промывание ран, ингаляции) мембрану вскрывают полностью.

¶Как вскрыть физраствор в пластиковой бутылке

¶Для внутривенного введения

1. Проверить целостность упаковки, срок годности и прозрачность раствора.
2. Снять контрольное кольцо и удалить алюминиевый колпачок, отогнув язычок.
3. Обработать мембрану спиртовой салфеткой.
4. Проколоть мембрану иглой инфузионной системы и перевернуть бутылку, установив её на держатель капельницы.

¶Для наружного применения и ингаляций

1. Снять контрольное кольцо и оторвать колпачок.
2. Аккуратно поддеть и удалить резиновую мембрану (для этого удобно использовать стерильный пинцет или ножницы).
3. Перелить необходимый объём раствора в чистую ёмкость или использовать раствор непосредственно из бутылки.

Для ингаляций физраствор набирают стерильным шприцом через проколотую мембрану, не снимая её, и переносят в небулайзер. Это исключает контакт раствора с воздухом и сохраняет стерильность.

¶Применение

Физраствор в пластиковой бутылке применяется в следующих случаях:

• Инфузионная терапия — восполнение объёма циркулирующей крови при обезвоживании, кровопотере, интоксикации.
• Приготовление инъекционных форм — растворитель для сухих порошков и концентратов лекарственных средств.
• Промывание ран и слизистых — механическое очищение повреждённых тканей.
• Ингаляции — увлажнение слизистой дыхательных путей, разжижение мокроты (используется в небулайзерах).
• Глазные и ушные промывания — при конъюнктивитах, отитах, попадании инородных тел.
• Консервация биологических материалов — транспортировка катетеров, взятие мазков.

¶Хранение

Пластиковые бутылки с физраствором хранят при температуре от 0 до 25 °C (в зависимости от производителя) в защищённом от света месте. Срок годности обычно составляет 2–3 года. После вскрытия мембраны раствор должен быть использован в течение 24 часов при условии хранения в холодильнике и отсутствия видимых помутнений.

¶Меры предосторожности

Перед использованием раствора необходимо убедиться в отсутствии осадка, помутнения и нарушения целостности упаковки. Вскрытие флакона и проведение инфузии должны выполняться в условиях, исключающих микробное загрязнение. Самостоятельное внутривенное введение физраствора без медицинского образования и соответствующего оборудования недопустимо.

Источники:

• Государственная фармакопея Российской Федерации, XIV издание. М.: Минздрав России, 2023.
• Регистр лекарственных средств России (РЛС).
• Инструкция по медицинскому применению препарата «Натрия хлорид 0,9 % раствор для инфузий».
• Методические рекомендации Министерства здравоохранения РФ по клиническому применению инфузионной терапии.