Эстровел — препарат для менопаузальной терапии¶

Эстровел — фитопрепарат (БАД), применяемый в качестве дополнительного источника эстрагенов и витаминов при климактерическом синдроме у женщин. Относится к группе средств, используемых для облегчения симптомов менопаузы: приливов, потливости, раздражительности, нарушений сна. Производится в России компанией «Эвалар». Отпускается без рецепта, однако приём рекомендуется согласовывать с врачом.

¶Состав и форма выпуска

Активными компонентами препарата являются:

• Экстракт цимицифуги (Cimicifuga racemosa) — фитоэстроген растительного происхождения, основное действующее вещество;
• Экстракт соевых бобов — источник изофлавонов, обладающих эстрогеноподобной активностью;
• 3-индолметанол (И3Ц) — компонент, получаемый из крестоцветных растений;
• Витамин B6 (пиридоксин) — участвует в синтезе нейромедиаторов, помогает регулировать настроение;
• Витамин E (токоферол) — антиоксидант, влияющий на гормональный баланс;
• Фолиевая кислота (витамин B9) — поддерживает нормальный обмен веществ;
• Триптофан — аминокислота-предшественник серотонина, влияет на сон и эмоциональное состояние;
• 5-гидрокситриптофан (5-HTP) — метаболит триптофана, участвует в синтезе серотонина и мелатонина.

Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой. Стандартная упаковка — 30 или 60 таблеток. Суточная доза — 1–2 таблетки в зависимости от выраженности симптомов, длительность курса обычно составляет от одного до трёх месяцев.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по применению, Эстровел предназначен для уменьшения выраженности симптомов, сопровождающих:

• климактерический синдром (приливы жара, повышенная потливость, сердцебиение);
• предменструальный синдром (ПМС) — перепады настроения, отёчность, раздражительность;
• нарушения сна и повышенную нервозность в период менопаузы;
• сухость слизистых оболочек и кожные изменения, связанные со снижением уровня эстрогенов.

Препарат также может применяться в составе комплексной терапии для поддержки костной ткани, так как дефицит эстрогенов в менопаузе ускоряет развитие остеопороза.

¶Противопоказания и ограничения

Основными противопоказаниями являются:

• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• беременность и период грудного вскармливания;
• возраст до 18 лет;
• эстрогенозависимые опухоли (в том числе рак молочной железы) — приём возможен только по назначению онколога;
• эпилепсия и тяжёлые заболевания печени — с осторожностью.

При одновременном приёме гормональных контрацептивов или заместительной гормональной терапии (ЗГТ) необходима консультация врача во избежание избыточного эстрогенного эффекта.

¶Побочные эффекты

В редких случаях возможны аллергические реакции (кожная сыпь, зуд), тошнота, головная боль. При появлении подобных реакций приём прекращают. Данных о передозировке в официальной инструкции не приводится.

¶Особые указания

Эстровел не является лекарственным средством в строгом смысле — это биологически активная добавка (БАД). По этой причине препарат не проходил клинические испытания в объёме, необходимом для регистрации как лекарство, и его эффективность доказана в меньшей степени, чем у рецептурных гормональных препаратов. Это принципиальное отличие от средств заместительной гормональной терапии (ЗГТ), таких как препараты эстрадиола, которые имеют доказанную эффективность, но отпускаются по рецепту и имеют более широкий список противопоказаний.

Врачи-гинекологи отмечают, что БАД на основе фитоэстрогенов могут быть полезны женщинам с лёгкими проявлениями менопаузы или при наличии противопоказаний к гормональной терапии, однако при выраженных симптомах предпочтительна ЗГТ.

¶Цена и условия отпуска

Препарат отпускается без рецепта. Стоимость упаковки из 30 таблеток в аптечной сети России составляет ориентировочно 400–600 рублей, упаковка из 60 таблеток — 700–1000 рублей (цены указаны ориентировочно и зависят от региона и аптечной сети). Аналогами по действующему веществу и показаниям являются препараты Климадинон, Ременс, Ледис формула «Менопауза», Фемикапс.

¶Отзывы

Отзывы пациенток о препарате неоднозначны. Часть женщин отмечает уменьшение приливов, улучшение сна и снижение раздражительности через 2–4 недели приёма. Другие указывают на отсутствие заметного эффекта, особенно при тяжёлом течении климактерического синдрома. Специалисты связывают это с индивидуальной вариабельностью чувствительности к фитоэстрогенам и разной степенью тяжести менопаузальных расстройств.

Источники: инструкция по медицинскому применению препарата Эстровел (производитель — ООО «Эвалар»); Государственный реестр лекарственных средств и МИНЗДРАВ РФ; справочники лекарственных средств «Видаль» и «РЛС»; публикации Российского общества акушеров-гинекологов по менопаузальной терапии.