Экзонорм — препарат для лечения эректильной дисфункции¶
Экзонорм — торговое название лекарственного препарата на основе силденафила, применяемого для лечения эректильной дисфункции у мужчин. Относится к группе ингибиторов фосфодиэстеразы 5-го типа (ФДЭ-5). Производится в России компанией «Озон» (Фармстандарт). Выпускается в форме таблеток, покрытых плёночной оболочкой, с дозировкой силденафила 25 мг, 50 мг и 100 мг.
¶Состав и форма выпуска
Действующее вещество препарата — силденафила цитрат, что эквивалентно силденафилу в указанной дозировке. Вспомогательные вещества включают лактозы моногидрат, целлюлозу микрокристаллическую, повидон, магния стеарат и другие компоненты, обеспечивающие формование таблетки и стабильность препарата.
Таблетки Экзонорм расфасованы в блистеры по 1–4 штуки. В аптечной сети препарат отпускается по рецепту врача.
¶Фармакологическое действие
Силденафил является селективным ингибитором ФДЭ-5 — фермента, ответственного за распад циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ) в гладкой мускулатуре кавернозных тел полового члена. При сексуальной стимуляции происходит высвобождение оксида азота в кавернозных телах, что приводит к активации гуанилатциклазы и повышению уровня цГМФ. ЦГМФ вызывает расслабление гладкой мускулатуры и приток крови к пещеристым телам, обеспечивая эрекцию.
Ингибирование ФДЭ-5 силденафилом повышает концентрацию цГМФ в гладкой мускулатуре кавернозных тел, усиливая и пролонгируя эрекцию в ответ на сексуальную стимуляцию. Препарат не оказывает прямого расслабляющего действия на изолированную гладкую мускулатуру кавернозных тел и проявляет эффективность только при наличии сексуальной стимуляции.
¶Показания к применению
Основным показанием является эректильная дисфункция — неспособность достигать или поддерживать эрекцию полового члена, достаточную для удовлетворительного полового акта.
¶Инструкция по применению
Таблетки принимают внутрь за 30–60 минут до предполагаемого полового акта. Рекомендуемая начальная доза — 50 мг. С учётом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 100 мг или снижена до 25 мг. Максимальная частота приёма — один раз в сутки.
Препарат можно принимать как с пищей, так и без неё, однако при приёме с жирной пищей абсорбция может замедляться, что сдвигает начало действия. Максимальная концентрация силденафила в плазме достигается в среднем через 30–120 минут после приёма.
Для пациентов с нарушениями функции почек и печени дозировка коррригируется врачом. У пациентов пожилого возраста коррекция дозы, как правило, не требуется.
¶Противопоказания
К основным противопоказаниям относятся:
- повышенная чувствительность к силденафилу или вспомогательным компонентам препарата;
- одновременный приём нитратов (нитроглицерина, изосорбида динитрата и мононитрата) и донаторов оксида азота;
- тяжёлые заболевания сердечно-сосудистой системы, при которых половая активность не рекомендуется;
- наследственные дегенеративные заболевания сетчатки, включая пигментный ретинит;
- тяжёлые нарушения функции печени и почек;
- возраст до 18 лет.
С осторожностью применяют при анатомической деформации полового члена (ангуляция, кавернозный фиброз, болезнь Пейрони), при состояниях, предрасполагающих к приапизму (серповидноклеточная анемия, множественная миелома, лейкоз), а также при одновременном приёме альфа-адреноблокаторов.
¶Побочные действия
Наиболее часто отмечаются: головная боль, приливы крови к лицу, головокружение, заложенность носа, нарушение зрения (изменение цветовосприятия, светочувствительность, нечёткость зрения). Возможны диспепсия, диарея, боль в животе, кожная сыпь. Редко — приапизм, внезапное снижение или потеря слуха, нестабильная стенокардия, тахикардия, артериальная гипотензия.
¶Лекарственное взаимодействие
Одновременный приём силденафила с нитратами или донаторами оксида азота противопоказан в связи с риском развития тяжёлой артериальной гипотензии. Ингибиторы цитохрома Р450 (кетоконазол, эритромицин, циметидин) повышают концентрацию силденафила в плазме, а рифампицин и барбитураты — снижают. Альфа-адреноблокаторы усиливают гипотензивный эффект.
¶Цена и условия отпуска
Цена на Экзонорм в российских аптеках варьируется в зависимости от дозировки и числа таблеток в упаковке. Препарат относится к дженерикам силденафила и стоит существенно дешевле оригинальной Виагры. Ориентировочные цены (данные 2024–2025 годов):
- Экзонорм 50 мг, 4 таблетки — около 350–500 рублей;
- Экзонорм 100 мг, 4 таблетки — около 500–700 рублей;
- Экзонорм 25 мг, 4 таблетки — около 250–400 рублей.
Точные цены зависят от аптечной сети, региона и текущих акций. Отпуск строго по рецепту врача.
¶Особые указания
Перед назначением препарата необходимо провести обследование сердечно-сосудистой системы, поскольку эректильная дисфункция может быть ранним проявлением серьёзных заболеваний, включая ишемическую болезнь сердца. Силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов, поэтому его не назначают пациентам, получающим нитратную терапию.
Источники:
- Инструкция по медицинскому применению препарата Экзонорм (производитель — ПАО «Фармстандарт» / ООО «Озон»)
- Государственный реестр лекарственных средств России
- Регистр лекарственных средств России (РЛС)