Дипросалик — инструкция по применению мази¶

Дипросалик — комбинированный глюкокортикостероидный препарат для наружного применения, предназначенный для лечения дерматологических заболеваний, сопровождающихся гиперкератозом и воспалением. Относится к фармакологической группе кортикостероидов для местного применения в комбинации с кератолитическими средствами. Выпускается в двух лекарственных формах — мазь и лосьон. Производится фармацевтической компанией «Шеринг-АГ» (Германия), в настоящее время принадлежащей группе Merck KGaA.

¶Состав и форма выпуска

Действующие вещества Дипросалика:

• Бетаметазона дипропионат — синтетический кортикостероид высокой активности (0,05 %), оказывающий противовоспалительное, противоотёчное, противозудное и иммуносупрессивное действие.
• Салициловая кислота (2 %) — кератолитическое средство, способствующее размягчению и отслоению ороговевших чешуек, что улучшает проникновение бетаметазона в кожу.

Вспомогательные компоненты мази: вазелин, жидкий парафин, цетомакрогол 1000, цетостеариловый спирт, натрия фосфат, пропилпарагидроксибензоат, пропиленгликоль, вода очищенная.

Препарат расфасован в алюминиевые тубы по 30 г. Мазь имеет белый или почти белый цвет, однородную консистенцию. Также выпускается лосьон для наружного применения в тубах по 30 мл.

¶Фармакологическое действие

Бетаметазона дипропионат после нанесения на кожу связывается с внутриклеточными глюкокортикоидными рецепторами, модулирует транскрипцию генов и подавляет высвобождение провоспалительных медиаторов (простагландинов, лейкотриенов). Это обеспечивает выраженный противовоспалительный и антиэкссудативный эффект, уменьшение зуда и гиперемии.

Салициловая кислота разрыхляет роговой слой эпидермиса, растворяя межклеточное вещество и облегчая шелушение. Кератолитический эффект особенно важен при заболеваниях с выраженным ороговением (псориаз, хронический экзематозный дерматит, нейродермит), поскольку без удаления чешуек кортикостероид практически не проникает к очагу воспаления.

При наружном применении в терапевтических дозах системная абсорбция незначительна. Однако при нанесении на обширные участки кожи, под окклюзионную повязку или на повреждённый эпидермис возможно всасывание в количестве, достаточном для развития системных эффектов кортикостероидов.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, Дипросалик показан при:

• псориазе (в том числе волосистой части головы);
• хроническом диффузном нейродермите;
• хронической экземе;
• дисгидротической экземе;
• красном плоском лишае;
• идиопатическом ихтиозе;
• диффузном нейродермите у взрослых.

¶Способ применения и дозировка

Мазь наносят тонким слоем на поражённые участки кожи 1–2 раза в сутки, слегка втирая. При необходимости для усиления эффекта рекомендуется окклюзионная повязка. Курс лечения определяется врачом индивидуально и обычно не превышает 1–2 недель. При стихании воспалительного процесса частоту нанесения снижают, при достижении ремиссии препарат отменяют.

При псориазе волосистой части головы лосьон наносят на кожу головы, слегка втивая, 1–2 раза в сутки.

¶Противопоказания

• Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• бактериальные, вирусные (герпес, ветряная оспа), грибковые и паразитарные инфекции кожи;
• розацеа;
• угри обыкновенные;
• периоральный дерматит;
• кожные проявления сифилиса и туберкулёза;
• беременность и период грудного вскармливания;
• детский возраст до 2 лет;
• открытые раневые поверхности и язвы.

¶Побочные действия

Местные реакции: жжение, зуд, раздражение, сухость кожи, фолликулит, гипертрихоз, стрии, потница, контактный аллергический дерматит, атрофические изменения кожи.

При длительном нанесении на обширные площади или под окклюзионную повязку возможны системные эффекты: обратимое подавление функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, синдром Иценко — Кушинга, гипергликемия, повышение внутриглазного давления.

¶Особые указания

При длительном применении (более 4 недель) рекомендуется постепенная отмена препарата во избежание синдрома отмены. Следует избегать попадания мази в глаза и на слизистые оболочки. Не применяется в офтальмологии. В детском возрасте при необходимости применения кортикостероидов системное всасывание может быть относительно выше из-за большего соотношения площади кожи к массе тела.

Препарат отпускается по рецепту врача.

¶Аналоги

Структурные аналоги по действующим веществам (бетаметазон + салициловая кислота): Акридерм СК, Белодерм СК, Бетасал, Кандидерм СК, Тридерм. Все они имеют схожие показания и ограничения по применению.

¶Источники

• Инструкция по медицинскому применению препарата Дипросалик (мазь), утверждённая производителем.
• Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
• РЛС.РУ — справочник лекарственных препаратов.
• Машковский М. Д. «Лекарственные средства».