Дифферин — лекарственное средство от акне¶
Дифферин (торговое название адапалена) — лекарственное средство группы ретиноидов для наружного применения, предназначенное для лечения акне (угревой сыпи). Относится к дерматологическим препаратам и отпускается без рецепта во многих странах, включая Россию. Действующее вещество — адапален, синтетический аналог витамина A. Препарат выпускается в форме геля и крема с концентрацией адапалена 0,1 %.
¶Состав и фармакологическое действие
Адапален — нафтоевая кислота, производное нафталина, селективный агонист ретиноидных рецепторов RAR-β и RAR-γ. В отличие от третиноина (природного ретиноида), адапален устойчив к свету и окислению, что делает возможным его применение в течение дня.
- нормализация процессов кератинизации в волосяном фолликуле;
- снижение адгезии (слипания) кератиноцитов, что препятствует образованию комедонов;
- противовоспалительное действие за счёт подавления миграции лейкоцитов и метаболизма арахидоновой кислоты;
- подавление окислительного метаболизма нейтрофилов.
Адапален не вызывает фотосенсибилизации и не разрушается под действием ультрафиолета, в отличие от других ретиноидов.
¶Показания
Основное показание — акне лёгкой и средней степени тяжести, преимущественно с преобладанием комедонов (открытых и закрытых). При тяжёлых формах воспалительного акне Дифферин может назначаться в комбинации с антибактериальными средствами (например, клиндамицином) или пероральными ретиноидами.
¶Способ применения
Гель или крем наносят тонким слоем на очищенную сухую кожу лица один раз в сутки, вечером, избегая области вокруг глаз и губ. Первые улучшения обычно наступают через 8–12 недель регулярного применения, стабильный терапевтический эффект — через 3 месяца.
¶Побочные эффекты
Наиболее частые побочные реакции связаны с раздражающим действием ретиноидов:
- сухость кожи;
- эритема (покраснение);
- шелушение;
- ощущение жжения;
- зуд.
Эти явления, как правило, преходящие и не требуют отмены препарата. При выраженном раздражении рекомендуется временно снизить частоту применения или перейти на крем (он менее раздражает, чем гель).
¶Противопоказания
- повышенная чувствительность к адапалену или вспомогательным компонентам;
- беременность и период грудного вскармливания;
- детский возраст до 12 лет.
С осторожностью применяют при экземе, себорейном дерматите и других хронических воспалительных заболеваниях кожи.
¶Взаимодействие
Не рекомендуется одновременное применение с другими ретиноидами (в том числе наружными), а также с препаратами, обладающими подсушивающим и раздражающим действием (салициловая кислота, бензоилпероксид, сера). Совместное использование с антибактериальными средствами (эритромицин, клиндамицин) допускается и часто применяется в схемах комбинированной терапии акне.
¶История и производство
Адапален был разработан французской компанией Laboratoires Galderma в 1980-х годах. Препарат под торговым названием Differin получил одобрение Управления по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) в декабре 1996 года. В России Дифферин зарегистрирован и широко представлен в аптеках. Производится также под международным непатентованным названием «адапален» рядом дженериковых компаний.
¶Аналоги
К структурным аналогам Дифферина относятся:
- Клензит (Индия) — гель с адапаленом 0,1 %;
- Адаклин (Индия) — крем с адапаленом 0,1 %;
- Адапален (российские дженерики) — гель 0,1 %.
Все перечисленные препараты содержат то же действующее вещество и обладают сопоставимой эффективностью.
¶Особые указания
Во время лечения необходимо использовать солнцезащитные средства, так как ретиноиды повышают чувствительность кожи к ультрафиолету. Не следует наносить препарат на повреждённую кожу (ожоги, ссадины, экзематозные участки). При случайном попадании в глаза и на слизистые оболочки необходимо промыть их водой.
Дифферин не вызывает привыкания, однако после отмены возможно возвращение симптомов акне, что связано с самим течением заболевания, а не с синдромом отмены препарата.