Бондерм — противогрибковая мазь¶

Бондерм — противогрибковый лекарственный препарат для наружного применения на основе бифоназола, предназначенный для лечения дерматомикозов, эритразмы и разноцветного (отрубевидного) лишая. Относится к группе имидазольных антимикотиков. Выпускается в форме мази и крема для наружного использования.

¶Состав и форма выпуска

Действующее вещество препарата — бифоназол (Bifonazolum), производное имидазола. В 1 г мази Бондерм содержится 10 мг бифоназола (1 %). Вспомогательные компоненты включают цетомакрогол, цетилстеариловый спирт, вазелин белый, парафин жидкий, пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, воду очищенную.

Препарат выпускается в алюминиевых тубах по 15 г и 30 г мази белого или почти белого цвета. Производится фармацевтической компанией «Гедеон Рихтер» (Венгрия). В России препарат зарегистрирован и включён в перечень рецептурных лекарственных средств.

¶Фармакологическое действие

Бифоназол обладает фунгицидным и фунгистатическим действием в отношении широкого спектра возбудителей грибковых инфекций кожи. Механизм действия связан с нарушением синтеза эргостерола — компонента клеточной мембраны грибов. При этом бифоназол ингибирует два последовательных этапа биосинтеза эргостерола, что отличает его от других азольных противогрибковых средств, действующих преимущественно на один этап.

Препарат активен в отношении дерматофитов (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton), дрожжеподобных грибов рода Candida, Malassezia (Pityrosporum), а также Corynebacterium minutissimum — возбудителя эритразмы. Бифоназол проявляет активность в низких концентрациях и сохраняет эффективность при слабокислом pH кожи.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, Бондерм показан при следующих заболеваниях:

• дерматомикозы стоп, туловища, конечностей, кистей рук;
• разноцветный (отрубевидный) лишай;
• эритразма;
• кандидоз кожи и слизистых оболочек, вызванный Candida spp.

¶Способ применения и дозировка

Мазь наносят тонким слоем на поражённые участки кожи один раз в сутки, преимущественно вечером, и слегка втирают. Курс лечения зависит от заболевания и обычно составляет от 2 до 4 недель:

• при дерматомикозе стоп — 3–4 недели;
• при дерматомикозе туловища и конечностей — 2–3 недели;
• при разноцветном лишае — 2 недели;
• при эритразме — 2 недели;
• при кандидозе кожи — 2–4 недели.

Для предотвращения рецидива рекомендуется продолжать применение препарата ещё 1–2 недели после исчезновения симптомов заболевания. При поражении стоп между пальцами после нанесения мази рекомендуется использовать марлевые салфетки.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказаниями к применению являются:

• повышенная чувствительность к бифоназолу и другим компонентам препарата;
• период грудного вскармливания;
• детский возраст до 1 года (для мази).

С осторожностью препарат назначают в период беременности.

Побочные эффекты, как правило, слабо выражены и носят местный характер:

• покраснение кожи в месте нанесения;
• шелушение, сухость кожи;
• жжение, зуд;
• контактный дерматит, крапивница (редко);
• реакции гиперчувствительности, включая анафилаксию (в единичных случаях).

При развитии аллергических реакций применение препарата прекращают.

¶Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Клинически значимого взаимодействия бифоназола с другими лекарственными средствами не выявлено. При одновременном наружном применении с другими противогрибковыми препаратами возможно взаимное ослабление действия, поэтому одновременное использование нескольких наружных антимикотиков не рекомендуется.

¶Особые указания

При попадании мази в глаза их следует немедленно промыть проточной водой. Следует избегать попадания препарата на слизистые оболочки половых органов. При отсутствии улучшений в течение первых недель лечения необходимо обратиться к врачу для уточнения диагноза.

¶Цена и условия отпуска

Бондерм отпускается по рецепту врача. Средняя стоимость тубы 15 г в аптеках России составляет порядка 300–500 рублей, туба 30 г — около 500–700 рублей; цены варьируются в зависимости от региона и аптечной сети. Срок годности мази — 3 года при условии хранения при температуре не выше 25 °C. После вскрытия тубы препарат рекомендуется использовать в течение 6 месяцев.

¶Аналоги

Структурными аналогами Бондерма по действующему веществу являются препараты с бифоназолом: Альдазол, Бифосин, Микоспор (мазь/крем), Фунгинал. К препаратам другой химической группы с похожими показаниями относятся средства на основе клотримазола, кетоконазола, тербинафина и нафтифина.

Источники:

• Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бондерм (мазь 1 %).
• Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
• Рациональная фармакотерапия в дерматовенерологии / под ред. В. Г. Акимова.
• Материалы компании «Гедеон Рихтер» о препарате Бондерм.