Биогая для новорождённых¶
Биогая (BioGaia) — торговая марка пробиотических препаратов на основе штамма молочнокислых бактерий Limosilactobacillus reuteri (ранее классифицировался как Lactobacillus reuteri DSM 17938), выделенного из грудного молока. Препараты этой линейки применяются у младенцев, в том числе новорождённых, для профилактики и устранения функциональных нарушений работы желудочно-кишечного тракта: колик, запоров, срыгиваний, диареи, а также при антибиотико-ассоциированной диарее.
¶Состав и форма выпуска
Основа всех препаратов линейки — живые лиофилизированные бактерии L. reuteri DSM 17938. В России и ряде других стран продукция выпускается в нескольких лекарственных и пищевых формах:
| Форма | Особенности | Возраст применения |
|---|---|---|
| Капли во флаконе с масляной суспензией | 5 мл или 10 мл, содержание бактерий — 100 млн (1×10⁸) КОЕ в одной капле | С рождения |
| Таблетки жевательные | 100 млн КОЕ в таблетке | С 3 лет (по инструкции) |
| Таблетки для рассасывания | 1 млрд КОЕ в таблетке | С 3 лет |
| Суппозитории (свечи) | 1×10⁸ КОЕ в суппозитории | С рождения (по назначению врача) |
Для новорождённых и грудных детей основной формой являются капли. В качестве вспомогательных компонентов используются растительное масло (пальмовое или подсолнечное), лимонная кислота и витамин E (токоферол) в качестве антиоксиданта.
¶Показания к применению у новорождённых
Согласно инструкциям производителя и клиническим рекомендациям, капли Биогая у младенцев применяются при:
- Младенческих коликах — функциональном синдроме, проявляющемся приступами плача у здорового ребёнка первых 3–4 месяцев жизни. Мета-анализы показывают умеренное снижение времени плача у детей на грудном вскармливании, получающих L. reuteri DSM 17938.
- Запорах и нарушениях моторики кишечника — ускорение времени транзита каловых масс и увеличение частоты стула.
- Срыгиваниях и рефлюксе — у части детей отмечается уменьшение частоты срыгиваний.
- Диарее — в том числе при ротавирусной и антибиотико-ассоциированной диарее сокращается длительность эпизода.
- Профилактике внутригоспитальных инфекций у недоношенных детей — в неонатологической практике.
¶Как давать новорождённым: инструкция
Стандартная доза для младенцев с рождения — 5 капель (1×10⁸ КОЕ) один раз в сутки. Правила приёма:
- Перед первым применением флакон с масляной суспензией необходимо тщательно встряхнуть в течение 5–10 секунд — бактерии оседают на дно и стенки.
- Капли можно давать непосредственно в рот ребёнку с помощью дозатора-пипетки, приложенной к упаковке, или добавлять в небольшое количество грудного молока, смеси или другой жидкой пищи температурой не выше 37 °C.
- При смешивании с молоком или смесью препарат следует дать ребёнку в течение 30 минут, пока бактерии не осели.
- Приём не привязан к кормлению — капли можно давать в любое время суток, желательно в одно и то же время.
- Длительность курса определяется врачом. При коликах обычно рекомендуют курс 21–30 дней. Для недоношенных детей длительность и доза согласуются с неонатологом.
Препарат разрешён к применению с рождения, в том числе у детей с низкой массой тела и у недоношенных младенцев — это подтверждается клиническими исследованиями и разрешением FDA (США) на использование данного штамма у данной категории пациентов.
¶Безопасность и противопоказания
L. reuteri DSM 17938 — один из наиболее изученных пробиотических штаммов: более 200 клинических исследований, включая рандомизированные плацебо-контролируемые испытания у новорождённых. Штамм признан безопасным, включён в списки пробиотиков для детей ведущих педиатрических обществ.
Единственное абсолютное противопоказание — гиперчувствительность к компонентам препарата. С осторожностью назначают детям с иммунодефицитами и тяжёлыми заболеваниями ЖКТ — в этих случаях решение принимает врач.
Побочные реакции, как правило, отсутствуют. Возможны преходящие изменения стула в первые дни приёма.
¶Хранение
Флакон с каплями хранят при температуре не выше 25 °C в закрытом виде. После вскрытия препарат годен в течение 3 месяцев при условии хранения в холодильнике (2–8 °C) или при комнатной температуре в соответствии с инструкцией конкретного продукта. Замораживать нельзя.
¶Доказательная база и ограничения
Эффективность L. reuteri DSM 17938 при младенеческих коликах остаётся предметом научных дискуссий. Ряд мета-анализов (в том числе опубликованных в Cochrane Database of Systematic Reviews) показывают статистически значимое уменьшение длительности плача у детей на грудном вскармливании, однако другие обзоры указывают на низкое качество доказательств и высокий риск смещения в отдельных исследованиях. Российские национальные рекомендации по ведению функциональных нарушений ЖКТ у детей включают L. reuteri DSM 17938 в перечень пробиотиков с доказанной эффективностью при коликах и запорах.
Препараты Биогая являются пищевыми добавками или лекарственными средствами в зависимости от страны и конкретной формы; в России капли зарегистрированы как лекарственное средство. Замена на другой пробиотик без консультации с педиатром не рекомендуется, поскольку штаммы различаются по доказательной базе.
¶Источники
- Инструкция по медицинскому применению препарата Биогая (капли для приёма внутрь), производитель BioGaia AB, Швеция.
- Саввинова В. Ф., Ткаченко В. И. и соавт. — национальные рекомендации по ведению функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта у детей.
- Cochrane Database of Systematic Reviews — обзоры эффективности Lactobacillus reuteri DSM 17938 при младенеческих коликах.
- Indrio F. et al. — клинические исследования применения L. reuteri у новорождённых, опубликованные в Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition и Pediatrics.