Беродуал — инструкция по применению аэрозоля¶
Беродуал — комбинированное бронхолитическое лекарственное средство, содержащее два активных компонента: ипратропия бромид и фенотерола гидробромид. Относится к группе средств, расширяющих бронхи (бронходилататоров), применяется для купирования и профилактики приступов бронхообструктивных заболеваний. Выпускается в двух лекарственных формах: раствор для ингаляций и аэрозоль для ингаляций дозированный. Производится компанией «Берингер Ингельхайм» (Германия).
¶Состав и фармакологическое действие
Одна доза аэрозоля содержит 21 мкг ипратропия бромида (в форме моногидрата) и 50 мкг фенотерола гидробромида. Вспомогательные вещества: лимонная кислота безводная, этанол, пропеллент (тетрафторэтан).
Компоненты дополняют действие друг друга:
- Ипратропия бромид — блокатор м-холинорецепторов. Снижает тонус гладкой мускулатуры бронхов, препятствуя сужению дыхательных путей под действием ацетилхолина.
- Фенотерол — селективный агонист β2-адренорецепторов. Расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, повышает мукоцилиарный клиренс, предотвращает бронхоспазм, вызванный физической нагрузкой, контактом с аллергенами или холодным воздухом.
Бронхолитический эффект развивается быстро: у большинства пациентов — в течение 5–15 минут после ингаляции, максимальный эффект наступает через 1–2 часа, продолжительность действия составляет 4–6 часов.
¶Показания к применению
Согласно инструкции по медицинскому применению, аэрозоль Беродуал назначают при:
- хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ) с обратимой бронхообструкцией;
- бронхиальной астме (для купирования и профилактики приступов);
- эмфиземе лёгких;
- хроническом бронхите с бронхообструктивным компонентом.
¶Противопоказания
Аэрозоль противопоказан при:
- гиперчувствительности к ипратропию, фенотеролу или вспомогательным компонентам;
- обструктивной кардиомиопатии с обструкцией выводного тракта левого желудочка;
- тахиаритмиях;
- I триместре беременности.
С осторожностью применяют при закрытоугольной глаукоме, артериальной гипертензии, сахарном диабете, недавно перенесённом инфаркте миокарда, тиреотоксикозе, феохромоцитоме, муковисцидозе, задержке мочи, беременности во II и III триместрах, в период лактации.
¶Способ применения и дозы
Аэрозоль предназначен только для ингаляций. Перед первым применением или после перерыва (более 3 дней) баллончик необходимо «проверить»: снять защитный колпачок, нажать на клапан до появления аэрозоля в воздухе.
Инструкция по применению аэрозоля Беродуал для взрослых и детей старше 6 лет:
- Купирование приступа: 1–2 дозы однократно. При недостаточном эффекте через 5 минут можно сделать ещё 1–2 дозы. Если после 3 ингаляций улучшения нет, необходима консультация врача.
- Профилактика: по 1–2 дозы 3 раза в сутки.
Для детей младше 6 лет (под контролем врача) доза подбирается индивидуально, обычно с использованием раствора для ингаляций через небулайзер.
Правила проведения ингаляции:
- Баллончик переворачивают вверх дном.
- Глубоко выдыхают, затем плотно обхватывают мундштук губами.
- На вдохе нажимают на клапан, делая вдох лекарства.
- После вдоха задерживают дыхание на несколько секунд, затем медленно выдыхают.
- При необходимости процедуру повторяют.
¶Побочные эффекты
Частые побочные реакции (более 10%): тремор рук, кашель, раздражение слизистой оболочки дыхательных путей, сухость во рту.
Нечастые (1–10%): головная боль, головокружение, тахикардия, ощущение сердцебиения, тошнота, рвота, спазм гладкой мускулатуры, нервозность.
Редкие: реакции гиперчувствительности, ангионевротический отёк, крапивница, бронхоспазм, нарушения аккомодации, мидриаз, задержка мочи, повышение артериального давления, ишемия миокарда, аритмии.
¶Передозировка
Симптомы передозировки связаны преимущественно с действием фенотерола: тремор, тахикардия, повышение артериального давления, спазм гладкой мускулатуры, гипокалиемия. Лечение симптоматическое, проводится под медицинским наблюдением.
¶Особые указания
Регулярное применение возрастающих доз аэрозоля для профилактики бронхоспазма не рекомендуется: учащение симптомов требует пересмотра схемы лечения. Необходимо обучить пациента правильной технике использования дозированного аэрозоля, так как неправильное применение снижает поступление лекарства в дыхательные пути.
Пациентам с сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы применение возможно только после оценки соотношения польза/риск.
¶Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Одновременное применение с другими бета-адреномиметиками, глюкокортикостероидами и диуретиками усиливает побочные эффекты фенотерола (в том числе гипокалиемию). Бета-адреноблокаторы могут ослаблять действие Беродуала и провоцировать бронхоспазм. Ингибиторы МАО и трициклические антидепрессанты усиливают действие фенотерола на сердечно-сосудистую систему.
¶Хранение
Хранить при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте. Срок годности — 3 года. Отпускается по рецепту.
Источники:
- Инструкция по медицинскому применению препарата Беродуал Н (аэрозоль для ингаляций дозированный), утверждённая Минздравом РФ.
- Государственный реестр лекарственных средств РФ.
- Рекомендации Российского республиканского центра пульмонологии по лечению ХОБЛ и бронхиальной астмы.