Ацеллulaire вакцина против гриппа для детей¶

«АцИПол М» — инактивированная (убитая) поливалентная вакцина против гриппа, производимая российским научно-производственным предприятием «Микроген» (входит в госкорпорацию «Ростех»). Препарат содержит антигены штаммов вируса гриппа типов A и B, культивированных на куриных эмбрионах. Вакцина зарегистрирована в России и применяется для профилактики гриппа у взрослых и детей начиная с шестимесячного возраста.

¶Состав и форма выпуска

Вакцина выпускается в виде суспензии и раствора для внутримышечного введения. Действующее вещество — инактивированный вирус гриппа, представленный гемагглютинином (ГА) и нейраминидазой (НА). В состав входят антигены трёх (тривалентная версия) или четырёх (тетравалентная версия, «АцИПол М» четырёхвалентный) штаммов:

• вирус гриппа типа A, подтип A(H1N1);
• вирус гриппа типа A, подтип A(H3N2);
• вирус гриппа типа B (линия Yamagata и/или Victoria в четырёхвалентной версии).

Состав штаммов ежегодно обновляется Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в соответствии с циркулирующими вариантами вируса. Вспомогательные компоненты включают буферные вещества, стабилизаторы (обычно сахарозу или желатин) и консервант мертиолят (тиомерсал), который в ряде детских версий может отсутствовать.

¶Инструкция по применению для детей

¶Показания

Профилактика гриппа у детей начиная с шестимесячного возраста. Особое значение вакцинация имеет для детей с хроническими заболеваниями лёгких, сердечно-сосудистой системы, сахарным диабетом, иммунодефицитами, а также для часто болеющих детей — у них грипп протекает тяжелее и чаще даёт осложнения.

¶Схема вакцинации детей

Детям в возрасте от 6 месяцев до 3 лет вакцину вводят дважды по 0,25 мл (половина взрослой дозы) с интервалом не менее 4 недель. Детям старше 3 лет и подросткам вводят однократно 0,5 мл. Ревакцинация (повторное введение в следующем сезоне) проводится ежегодно, поскольку иммунитет к гриппу сохраняется 6–12 месяцев.

¶Способ введения

Препарат вводят внутримышечно: детям до года — в переднелатеральную поверхность бедра, детям старше года — в дельтовидную мышцу плеча. Подкожное и внутрикожное введение не допускается. Перед введением флакон или ампулу встряхивают до получения однородной суспензии.

¶Противопоказания

• Острые лихорадочные заболевания и обострения хронических болезней (вакцинацию откладывают до выздоровления).
• Тяжёлые аллергические реакции на куриный белок — абсолютное противопоказание, так как вакцина выращивается на куриных эмбрионах.
• Тяжёлые реакции или осложнения при предыдущем введении вакцин против гриппа.
• Выраженный иммунодефицит (относительное противопоказание — вакцинацию проводят с осторожностью).

¶Побочные реакции

Наиболее частые — местные реакции в месте инъекции: болезненность, покраснение, уплотнение. Возможны общие реакции: субфебрильная температура, недомогание, капризность у маленьких детей, головная боль. Реакции обычно слабо выражены и проходят за 1–3 дня. Тяжёлые осложнения (анафилаксия, судороги) встречаются крайне редко.

¶Эффективность и сроки формирования иммунитета

Специфический иммунитет формируется через 21–28 дней после вакцинации. Эффективность вакцины зависит от совпадения штаммов вакцины с циркулирующими вариантами вируса и составляет в среднем 60–90 % в сезоны хорошего совпадения. Вакцинация снижает не только заболеваемость, но и тяжесть течения гриппа и частоту осложнений (отитов, пневмоний, бронхитов) у детей.

¶Особые указания

Дети, впервые вакцинируемые против гриппа в возрасте до 9 лет, нуждаются в двух дозах в первый сезон для формирования устойчивого иммунитета. Вакцинацию рекомендуется проводить осенью, за 2–4 недели до начала подъёма заболеваемости. Одновременное введение с другими вакцинами (кроме живых) допускается в разные участки тела разными шприцами.

¶Производство

Вакцина «АцИПол М» производится на предприятиях НПО «Микроген» (Нижний Новгород, Уфа и другие площадки). Россия ежегодно обеспечивает значительную часть внутреннего потребления противогриппозными вакцинами собственного производства, включая препараты для детей.

Источники:

• Инструкция по медицинскому применению вакцины против гриппа «АцИПол М», Минздрав России.
• Рекомендации ВОЗ по сезонной вакцинации против гриппа.
• Национальный календарь профилактических прививок РФ.
• Методические рекомендации Минздрава России по вакцинации против гриппа.