АТФ (аденозинтрифосфат) — препарат для инъекций¶

Аденозинтрифосфат (АТФ) — лекарственный препарат, представляющий собой натриевую соль адениновой кислоты, используемый в медицине как метаболическое и антиаритмическое средство. В организме АТФ является универсальным источником энергии для клеточных процессов; в фармакотерапии препарат применяется преимущественно в кардиологии для купирования приступов наджелудочковой тахикардии и улучшения энергетического обмена в тканях.

¶Состав и форма выпуска

Действующее вещество препарата — натрия аденозинтрифосфат (ATP). В ампулах для инъекций концентрация действующего вещества, как правило, составляет 1 % или 2 % раствор (10 или 20 мг в 1 мл). Вспомогательные компоненты: натрия гидроксид (для доведения pH), вода для инъекций.

Препарат выпускается в форме раствора для инъекций в ампулах по 1 или 2 мл. Производители — ряд фармацевтических предприятий России и стран СНГ. Отпускается по рецепту.

¶Фармакологическое действие

АТФ в организме участвует в большинстве энергозависимых процессов: сокращении мышц, синтезе белка, передаче нервного импульса, делении клеток. При внутривенном введении экзогенный аденозинтрифосфат распадается на аденозин и фосфаты; именно аденозин определяет основные клинические эффекты препарата:

• антиаритмическое действие — замедление атриовентрикулярной проводимости, купирование приступов наджелудочковой тахикардии;
• вазодилатация — расширение коронарных и периферических сосудов, улучшение кровотока в миокарде, скелетных мышцах и головном мозге;
• улучшение микроциркуляции;
• антиагрегантное действие — снижение агрегации тромбоцитов.

Препарат метаболизируется в организме с образованием аденозина, инозина и фосфорной кислоты; продукты распада выводятся почками.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, АТФ в ампулах назначают при следующих состояниях:

• пароксизмальная наджелудочковая тахикардия (в условиях стационара, под контролем ЭКГ);
• ишемическая болезнь сердца, стенокардия (в составе комплексной терапии);
• нарушения мозгового кровообращения;
• миокардиодистрофия;
• аритмии различного генеза (в составе комплексной терапии);
• заболевания периферических артерий (облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно);
• мышечная дистрофия, миотония, атрофия мышц;
• нарушения периферического кровообращения.

¶Инструкция по применению

Раствор АТФ вводят внутривенно (медленно, капельно или струйно под контролем артериального давления и ЭКГ) либо внутримышечно. Дозировки и схему лечения определяет врач в зависимости от заболевания.

При пароксизмальной наджелудочковой тахикардии препарат вводят внутривенно струйно быстро в дозе 3–20 мг под контролем ЭКГ до купирования приступа.

При ишемической болезни сердца и других хронических состояниях, как правило, назначают внутримышечные инъекции по 10–20 мг (1–2 мл 1 % раствора) 1–2 раза в сутки. Курс лечения — от 30–50 инъекций; повторные курсы возможны после перерыва по решению врача.

Ампулу перед вскрытием следует согреть в руке, чтобы облегчить набор раствора. Препарат не смешивают в одном шприце с другими лекарственными средствами.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказания:

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• острая сердечная недостаточность, инфаркт миокарда в острой фазе;
• бронхиальная астма (риск бронхоспазма под действием аденозина);
• тяжёлая хроническая обструктивная болезнь лёгких;
• выраженная артериальная гипотензия;
• гиперкалиемия, гипомагниемия;
• беременность и период грудного вскармливания;
• детский возраст (данные о безопасности ограничены).

Побочные эффекты: ощущение жара, покраснение лица, головная боль, головокружение, снижение артериального давления, ощущение нехватки воздуха, бронхоспазм, тошнота, боли в груди, аритмии (в том числе паузы в работе сердца при быстром внутривенном введении), аллергические реакции.

¶Цена и условия отпуска

Цена на АТФ в ампулах для инъекций относится к низкому ценовому сегменту. Стоимость упаковки (5 ампул по 1 мл 1 % раствора) в российских аптеках, как правило, составляет около 50–150 рублей в зависимости от производителя и региона. Препарат отпускается по рецепту врача. Аналоги по действующему веществу: АТФ-Форте (таблетки), Кокарбоксилаза (часто назначается в комбинации).

¶Особые указания

Внутривенное введение препарата допустимо только в условиях медицинского учреждения с возможностью реанимации, поскольку аденозин способен вызывать кратковременную остановку проводимости сердца и выраженное падение давления. С осторожностью назначают пациентам с ишемической болезнью сердца, нарушениями проводимости, глаукомой, пожилым больным. Необходимость применения АТФ при беременности и в период лактации определяется врачом индивидуально.

Источники: инструкция по медицинскому применению препарата АТФ (натрия аденозинтрифосфат), Государственный реестр лекарственных средств РФ; Государственная фармакопея РФ; справочники лекарственных препаратов (Видаль, РЛС).