Амоксициллин диспергируемый 250 мг¶

Амоксициллин диспергируемый 250 мг — лекарственная форма полусинтетического антибиотика группы полусинтетических пенициллинов амоксициллина, представляющая собой таблетку, которую перед приёмом растворяют в воде с образованием суспензии. Диспергируемые (диспертаб) таблетки предназначены преимущественно для детей и пациентов, испытывающих трудности с проглатыванием твёрдых таблеток. Препарат относится к антибактериальным средствам группы бета-лактамов и применяется при инфекциях, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами.

¶Фармакологические свойства

Амоксициллин относится к полусинтетическим пенициллинам широкого спектра действия. Механизм действия связан с подавлением синтеза клеточной стенки бактерий: препарат связывается с пенициллинсвязывающими белками (транспептидазами), нарушая поперечное сшивание пептидогликана — основного структурного компонента бактериальной клеточной стенки. Это приводит к лизису и гибели бактерий в фазе активного роста.

Амоксициллин активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: Streptococcus spp. (включая Streptococcus pneumoniae), Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella spp., Shigella spp., Helicobacter pylori, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae и ряда других возбудителей. К препарату устойчивы бактерии, продуцирующие бета-лактамазы, а также штаммы Pseudomonas aeruginosa и Proteus vulgaris.

После приёма внутрь амоксициллин быстро и почти полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Приём пищи незначительно влияет на абсорбцию. Биодоступность составляет около 80–90%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1–2 часа. Препарат хорошо проникает в ткани и жидкие среды организма, в том числе в лёгкие, бронхиальный секрет, костную ткань, желчь, мочу, а также в спинномозговую жидкость при воспалении мозговых оболочек. Период полувыведения — 1–1,5 часа. Выводится преимущественно почками в неизменённом виде.

¶Показания к применению

Диспергируемую форму амоксициллина 250 мг применяют при инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:

• инфекции дыхательных путей: острый бронхит, пневмония, синусит, тонзиллит, фарингит, отит;
• инфекции мочевыводящих путей: цистит, уретрит, пиелонефрит;
• инфекции желудочно-кишечного тракта, включая бактериальный энтерит и колит;
• инфекции кожи и мягких тканей: рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы;
• инфекции, передающиеся половым путём: неосложнённая гонорея, хламидиоз (как часть комбинированной терапии);
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированная с Helicobacter pylori (в составе схем эрадикации);
• профилактика инфекционного эндокардита у пациентов из группы риска при стоматологических вмешательствах.

¶Противопоказания

Применение амоксициллина противопоказано при повышенной чувствительности к пенициллинам, цефалоспоринам и другим бета-лактамным антибиотикам; при инфекционном мононуклеозе и лимфолейкозе (высокий риск аллергических реакций); при тяжёлых нарушениях функции почек; в возрасте до 3 лет для диспергируемых таблеток (в зависимости от производителя — до 2 лет) без назначения врача.

¶Способ применения и дозировка

Диспергируемую таблетку растворяют в небольшом объёме воды (примерно 50–100 мл) непосредственно перед приёмом, тщательно перемешивают и выпивают. Также допускается разжёвывание таблетки. Суточная доза для взрослых и детей старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) составляет 750 мг–1,5 г в 2–3 приёма. Детям дозу рассчитывают с учётом массы тела: обычно 20–40 мг/кг в сутки в зависимости от тяжести инфекции. Длительность курса определяется врачом и обычно составляет 5–14 дней; при стрептококковой инфекции — не менее 10 дней.

¶Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, глоссит, стоматит. Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, эритема, отёк Квинке, анафилактический шок (редко). Со стороны системы крови: обратимая лейкопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия. При длительном применении возможно развитие суперинфекции, вызванной устойчивой флорой, и псевдомембранозного колита. Возможны нервно-психические реакции при применении высоких доз у пациентов с нарушением функции почек: возбуждение, бессонница, спутанность сознания.

¶Особые указания

При назначении амоксициллина необходимо учитывать перекрёстную аллергию с другими бета-лактамными антибиотиками. Пациентам с бронхиальной астмой, сенной лихорадкой и аллергическими заболеваниями в анамнезе препарат назначают с осторожностью и только под наблюдением врача. В период лечения рекомендуется контролировать функцию почек, печени и картину крови. Амоксициллин может влиять на результаты определения сахара в моче и пробы Бенедикта. При появлении признаков суперинфекции необходимо пересмотреть терапию.

¶Источники

• Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
• Инструкция по медицинскому применению препарата «Амоксициллин», утверждённая Минздравом России.
• Машковский М. Д. «Лекарственные средства».
• Рациональное использование антибактериальных препаратов: клинические рекомендации Минздрава России.