Амоксиклав 125 мг суспензия для детей¶

Амоксиклав 125 мг — детская лекарственная форма комбинированного антибактериального препарата группы полусинтетических пенициллинов, представляющая собой порошок для приготовления суспензии с концентрацией амоксициллина 125 мг и клавулановой кислоты 31,25 мг в 5 мл готовой суспензии. Препарат относится к ингибиторозащищённым аминопенициллинам и применяется у детей раннего возраста для лечения бактериальных инфекций различной локализации. Производится фармацевтической компанией Sandoz (Словения) и выпускается также под международным непатентованным названием «амоксициллин + клавуланат».

¶Состав и фармакологическое действие

Компоненты препарата дополняют друг друга. Амоксициллин — полусинтетический антибиотик группы аминопенициллинов — подавляет синтез клеточной стенки бактерий, действуя на пенициллинсвязывающие белки. Клавулановая кислота — бета-лактам, продуцируемый штаммами Streptomyces clavuligerus — не обладает собственной антибактериальной активностью в клинически значимых концентрациях, но необратимо ингибирует бета-лактамазы, разрушающие амоксициллин. Благодаря клавулановой кислоте препарат активен в отношении штаммов, продуцирующих бета-лактамазы, в том числе Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Escherichia coli, Klebsiella spp.

Соотношение компонентов в детской суспензии 125 мг составляет 4:1 (амоксициллин : клавулановая кислота). Биодоступность амоксициллина при приёме внутрь достигает примерно 80 %, максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1–2 часа. Период полувыведения — около 1–1,5 часа. Оба компонента выводятся преимущественно почками.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, Амоксиклав в форме суспензии 125 мг показан детям для лечения инфекций, вызванных чувствительными возбудителями:

• инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов: острый средний отит, синусит, тонзиллит, фарингит;
• инфекции нижних дыхательных путей: бронхит, пневмония;
• инфекции мочевыводящих путей и пиелонефрит;
• инфекции кожи и мягких тканей;
• инфекции костной ткани и суставов;
• одонтогенные инфекции.

Препарат не эффективен при вирусных инфекциях, включая грипп и острые респираторные вирусные инфекции.

¶Способ приготовления суспензии

Флакон содержит сухой порошок белого или желтовато-белого цвета. Перед приготовлением во флакон добавляют кипячёную воду комнатной температуры до метки на флаконе (общий объём готовой суспензии — 100 мл), встряхивают до полного растворения порошка. Готовую суспензию хранят при температуре 2–8 °C не более 7 дней. Перед каждым применением флакон необходимо встряхивать.

¶Дозирование

Разовая доза рассчитывается на массу тела ребёнка с учётом тяжести инфекции. Средние рекомендованные дозы (в расчёте на амоксициллин):

Суточная доза распределяется на 2–3 приёма. Курс лечения обычно составляет 5–10 дней, но не менее 5 дней для предотвращения развития резистентности. Детям до 12 лет с массой тела более 40 кг назначают дозы, соответствующие взрослым.

¶Противопоказания и меры предосторожности

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к амоксициллину, клавулановой кислоте и другим бета-лактамным антибиотикам (включая цефалоспорины), а также при эпизодах холестатической желтухи и гепатита, связанных с приёмом амоксициллина/клавуланата в анамнезе. С осторожностью назначают при заболеваниях печени, почечной недостаточности, псевдомембранозном колите в анамнезе, одновременном приёме антикоагулянтов.

Наиболее частые побочные реакции — диарея, тошнота, рвота, боль в животе, кожная сыпь. Возможны кандидоз, гемолитическая анемия, транзиторное повышение печёночных трансаминаз. При появлении тяжёлой диареи на фоне приёма препарата необходимо исключить псевдомембранозный колит, вызванный Clostridioides difficile.

¶Особые указания

При назначении детям первого года жизни доза рассчитывается с учётом массы тела и гестационного возраста. При нарушении функции почек дозу корректируют в зависимости от клиренса креатинина. Амоксиклав может влиять на результаты определения содержания глюкозы в моче (ложноположительные реакции), а также на показатели печёночных проб.

¶Аналоги

Структурными аналогами препарата являются средства с тем же составом: Аугментин (GlaxoSmithKline), Флемоклав Солютаб (диспергируемые таблетки), Медоклав, Экоклав, Клавоцин. Все они содержат комбинацию амоксициллина и клавулановой кислоты и имеют сходные показания и ограничения.

Источники:

• Инструкция по медицинскому применению препарата Амоксиклав (официальная, утверждённая производителем Sandoz).
• Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
• Рекомендации Всемирной организации здравоохранения по применению антибактериальных препаратов у детей.
• Методические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации по антибактериальной терапии в педиатрии.