Зуд глаз: причины и лечение¶

Зуд глаз — это ощущение раздражения и потребности почесать слизистую оболочку глаза или век, возникающее при воздействии аллергенов, инфекций, сухости или механических раздражителей. Симптом сопровождается покраснением, слезотечением, жжением и отёком век. Лечение зависит от причины и включает капли различного действия — антигистаминные, увлажняющие, противовоспалительные.

¶Основные причины зуда в глазах

¶Аллергический конъюнктивит

Наиболее частая причина зуда в глазах. Возникает при контакте с пыльцой растений, шерстью животных, домашней пылью, косметикой, линзами. Сезонный (поллиноз) и круглогодичный аллергический конъюнктивиты сопровождаются зудом обоих глаз, покраснением конъюнктивы, обильным слезотечением и светобоязнью. Для диагностики используют кожные пробы и анализ крови на специфические иммуноглобулины E.

¶Инфекционный конъюнктивит

Бактериальный конъюнктивит вызывают стафилококки, стрептококки, хламидии. Для него характерны гнойные выделения из глаз, склеивание век по утрам, умеренный зуд. Вирусный конъюнктивит (аденовирусный) сопровождается зудом, слезотечением, светобоязнью и часто сочетается с ОРВИ.

¶Синдром сухого глаза

Развивается при длительной работе за компьютером, недостаточной выработке слёзной жидкости, ношении контактных линз, сухом воздухе в помещении. Проявляется зудом, ощущением песка в глазах, усталостью к вечеру. Диагноз подтверждается тестом Ширмера и измерением времени разрыва слёзной плёнки.

¶Блефарит

Воспаление краёв век, часто вызванное себорейным дерматитом, демодексом или бактериальной инфекцией. Сопровождается зудом ресничного края, шелушением, покраснением век, выпадением ресниц.

¶Другие причины

• Механическое раздражение (пыль, дым, химические вещества)
• Глаукома (редко — зуд как неспецифический симптом)
• Экзема век
• Ношение неподходящих контактных линз
• Побочное действие глазных капель

¶Капли при зуде в глазах

¶Антигистаминные капли

Первая линия терапии аллергического зуда. Блокируют гистаминовые рецепторы конъюнктивы, уменьшая зуд, покраснение и слезотечение. Действуют быстро — эффект наступает через 5–15 минут.

¶Сосудосуживающие капли

Снимают покраснение и отёк, но не устраняют причину зуда. Длительное применение (более 5–7 дней) вызывает «синдром отмены» с усилением покраснения. Примеры: Визин, Октилия, Нафтизин (для глаз).

¶Увлажняющие капли (искусственные слёзы)

Показаны при синдроме сухого глаза и как вспомогательное средство при аллергии. Не содержат консервантов в одноразовых флаконах. Примеры: Офтагель, Видисик, Систейн, Хило-Комод.

¶Противовоспалительные капли

Нестероидные (Диклофенак) — при умеренном воспалении. Стероидные (Дексаметазон, Офтан Дексаметазон) — только по назначению врача, так как повышают внутриглазное давление и риск инфекции. Комбинированные (Макситрол, Софрадекс) — при воспалении с бактериальной составляющей.

¶Антибактериальные капли

Назначаются при бактериальном конъюнктивите с гнойными выделениями: Тобрекс, Ципромед, Флоксал, Левомицетин. Курс — 5–7 дней.

¶Когда обращаться к врачу

Посещение офтальмолога необходимо, если зуд сохраняется более 3–5 дней, усиливается, сопровождается болью, светобоязнью, снижением остроты зрения, гнойными выделениями или отёком век. Самолечение стероидными каплями без диагноза опасно развитием глаукомы и катаракты.

¶Профилактика

• Регулярное увлажнение глаз при работе за компьютером (каждые 20–30 минут делать перерывы)
• Промывание глаз чистой водой при попадании аллергенов
• Использование гипоаллергенной косметики
• Соблюдение правил ношения и ухода за контактными линзами
• Влажная уборка помещений в сезон цветения

Источники: «Офтальмология» (под ред. А. П. Нестерова), клинические рекомендации РАОО, инструкции по медицинскому применению препаратов.