Зубная боль: причины, снятие и профилактика¶
Зубная боль — болевые ощущения в области зубов и челюсти, возникающие при раздражении нервных окончаний пульпы, дёсен или надкостницы. Наиболее интенсивной является ночная боль: в горизонтальном положении приток крови к очагу воспаления усиливается, что увеличивает давление на нервные окончания. Приступы ночной зубной боли считаются показанием для обращения к стоматологу в экстренном порядке.
¶Причины
Наиболее частая причина острой зубной боли — пульпит, воспаление мягкой ткани зуба (пульпы), содержащей сосуды и нервные волокна. Пульпит обычно развивается как осложнение запущенного кариеса, когда инфекция проникает в полость зуба.
Другие распространённые причины:
- Периодонтит — воспаление тканей вокруг корня зуба, часто сопровождается образованием гнойника (абсцесса).
- Перикоронит — воспаление ткани («капюшона») над прорезывающимся зубом мудрости.
- Травма зуба — скол, трещина, вывих.
- Гингивит и пародонтит — воспаление дёсен, при запущенных формах боль может иррадиировать в зуб.
- Синусит — воспаление гайморовых пазух нередко вызывает боль в верхних жевательных зубах, поскольку корни зубов прилегают к дну пазухи.
- Невралгия тройничного нерва — приступообразная боль в лице, которую пациенты иногда принимают за зубную.
¶Первая помощь в домашних условиях
Полностью устранить причину в домашних условиях невозможно, однако временно облегчить состояние до визита к врачу можно следующими способами.
¶Приём анальгетиков
Наиболее доступны безрецептурные обезболивающие:
| Препарат | Действующее вещество | Особенности |
|---|---|---|
| Ибупрофен (Нурофен, Миг) | Ибупрофен | Обезболивающее и противовоспалительное действие; принимают после еды |
| Парацетамол (Панадол) | Парацетамол | Более мягкое действие; ограничение по дозе — не более 4 г в сутки для взрослого |
| Кетопрофен (Кетонал) | Кетопрофен | Сильное обезболивающее; курс не более 3 дней без консультации врача |
| Нимесулид (Найз) | Нимесулид | Противопоказан при заболеваниях печени и почек |
При сильной боли допускается комбинация ибупрофена с парацетамолом — препараты действуют по разным механизмам и усиливают друг друга. Таблетку не следует класть непосредственно на больной зуб: растворившись в слюне, лекарство может вызвать ожог слизистой оболочки десны.
¶Полоскания
Тёплый (не горячий) солевой раствор — 1 чайная ложка соли на стакан воды. Полоскание помогает уменьшить отёк тканей вокруг зуба. Раствор соды (1 чайная ложка на стакан) создаёт щелочную среду, неблагоприятную для бактерий. При подозрении на гнойный процесс полоскания должны быть тёплыми, но не горячими: высокая температура усиливает приток крови и может усилить боль.
¶Холод
Прикладывание холода к щеке со стороны больного зуба на 10–15 минут с перерывами сужает сосуды и уменьшает отёк. Метод наиболее эффективен при травмах и после удаления зуба.
¶Что нельзя делать
- Прикладывать к зубу горячие компрессы и грелки — это ускоряет распространение воспаления.
- Класть на десну аспирин: ацетилсалициловая кислота вызывает химический ожог слизистой.
- Принимать антибиотики без назначения врача.
- Пытаться самостоятельно вскрывать нарыв или чистить полость зуба острыми предметами.
¶Когда нужна срочная помощь
Экстренная стоматологическая помощь требуется в следующих случаях:
- припухлость щеки или десны, особенно быстро нарастающая;
- повышенная температура тела в сочетании с зубной болью;
- затруднённое глотание или открывание рта;
- боль, не снимающаяся сильными анальгетиками в течение нескольких часов;
- кровотечение после удаления зуба.
Перечисленные симптомы могут указывать на развитие флегмоны или абсцесса — гнойных осложнений, требующих хирургического лечения.
¶Лечение у стоматолога
Выбор метода зависит от диагноза. При пульпите проводят эндодонтическое лечение: врач удаляет воспалённую пульпу, обрабатывает корневые каналы антисептиками и пломбирует их. При периодонтите лечение более длительное и может включать несколько посещений. В запущенных случаях, когда зуб разрушен или воспаление перешло на костную ткань, показано удаление.
¶Профилактика
Основные меры профилактики зубной боли — регулярные осмотры стоматолога (дважды в год), лечение кариеса на ранних стадиях, ежедневная чистка зубов дважды в день с использованием зубной нити и ограничение сладких продуктов в рационе.
Источники:
- Грошиков М. Е., Матюшин В. Н. «Стоматология»
- Клинические рекомендации Ассоциации стоматологов России «Лечение кариеса и его осложнений»
- Руководство по стоматологической помощи МЗ РФ