Зубная боль: причины и методы облегчения¶
Зубная боль — болевой синдром, возникающий в области зубов и челюстей, обусловленный раздражением нервных окончаний пульпы, периодонта или надкостницы. По характеру бывает ноющей, пульсирующей, стреляющей; может иррадиировать в висок, ухо, височно-нижнечелюстной сустав и противоположную челюсть. Основная причина — кариес в осложнённых формах, но источником боли бывают и другие стоматологические заболевания.
¶Причины зубной боли
| Причина | Механизм боли |
|---|---|
| Кариес | Разрушение эмали и дентина с раздражением пульпы |
| Пульпит | Воспаление нервно-сосудистого пучка зуба |
| Периодонтит | Воспаление тканей вокруг корня |
| Пародонтит, пародонтоз | Разрушение костной ткани и обнажение корней |
| Перелом или скол зуба | Механическое повреждение пульпы |
| Альвеолит | Воспаление лунки после удаления зуба |
| Гайморит, невралгия тройничного нерва | Иррадиирующая боль, имитирующая зубную |
Важно: при подозрении на невралгию тройничного нерва или гайморит необходима консультация невролога или ЛОР-врача, а не стоматолога.
¶Первая помощь в домашних условиях
Полностью устранить причину без врача невозможно, но временно облегчить состояние можно следующими способами.
¶Медикаментозное обезболивание
- НПВС (ибупрофен, напроксен, кетопрофен) — препараты выбора при воспалительной зубной боли. Действуют 6–8 часов, снижают отёк и воспаление в очаге.
- Парацетамол — допустим при непереносимости НПВС; обезболивающий эффект слабее.
- Комбинированные препараты (цитрамон, пенталгин) — содержат анальгетик, но подходят для разового приёма.
- Местные средства — гели с лидокаином (для дёсен), аппликации с обезболивающими растворами.
Таблетку НПВС рекомендуется запивать большим количеством воды, не разжёвывая. Превышение разовой дозы недопустимо.
¶Народные методы
Полоскание тёплым (не горячим) раствором соли с содой, отваром шалфея или ромашки помогает при воспалении десны и лёгкой боли. Ставить таблетку анальгетика непосредственно на разрушенный зуб не следует — это усиливает раздражение слизистой.
¶Чего делать нельзя
- Прикладывать к щеке лёд при подозрении на гнойное воспаление: холод сужает сосуды и может ухудшить отток гноя.
- Принимать антибиотики без назначения врача.
- Прокалывать десну или пытаться самостоятельно извлекать осколки зуба.
- Откладывать визит к стоматологу более чем на 1–2 дня при острой боли.
¶Когда нужна срочная помощь
Экстренная стоматологическая помощь требуется при следующих состояниях:
- нарастающая пульсирующая боль, усиливающаяся в положении лёжа;
- припухлость щеки, десны, подчелюстной области;
- повышенная температура тела (выше 38 °C);
- затруднение глотания или открывания рта;
- травма челюсти с болью и подвижностью зубов.
Перечисленные симптомы указывают на развитие флегмоны, абсцесса или остеомиелита — состояний, опасных распространением инфекции.
¶Лечение у стоматолога
Выбор метода зависит от диагноза:
- Кариес — удаление разрушенных тканей, пломбирование или установка коронки.
- Пульпит — эндодонтическое лечение: удаление пульпы, обработка и пломбирование корневых каналов под контролем рентгена.
- Периодонтит — длительное лечение каналов с антибактериальной обработкой, при неэффективности — резекция верхушки корня.
- Пародонтит — профессиональная чистка, кюретаж, шинирование подвижных зубов.
- Абсцесс, флегмона — вскрытие гнойника, дренирование, антибиотикотерапия.
Современная стоматология использует местную анестезию (аппликационную, инфильтрационную, проводниковую), что делает большинство процедур безболезненными.
¶Профилактика
- Чистка зубов дважды в день фторсодержащей пастой, использование зубной нити.
- Регулярные осмотры у стоматолога каждые 6 месяцев.
- Ограничение сладких и кислых напитков.
- Лечение сопутствующих заболеваний (гастрит, сахарный диабет), влияющих на состояние зубов.
Источники:
- Кожухаренко В. Н., Морозов В. Г. «Терапевтическая стоматология»
- Фёдоров В. А., Смирнова Т. Ф. «Стоматология»
- Руководство по стоматологической помощи, Минздрав России