Зуб мудрости и его название¶

Зуб мудрости — третий моляр, или восьмой по счёту зуб в зубном ряду у взрослого человека, который прорезывается последним, обычно в возрасте от 17 до 25 лет. Именно поздний срок прорезывания стал причиной народного названия: считалось, что к моменту появления этого зуба человек приобретает жизненный опыт и мудрость. В стоматологии зуб обозначается как третий моляр (по порядковому номеру — 8) и относится к группе жевательных зубов.

¶Анатомия и строение

В норме у взрослого человека 32 зуба, из них восемь — моляры. Первые и вторые моляры прорезываются в детстве и подростковом возрасте, а третьи — значительно позже. Зуб мудрости имеет характерное строение: коронка широкая, с четырьмя или пятью бугорками, корней, как правило, от двух до трёх, иногда они срастаются или изогнуты.

Зуб мудрости считается рудиментарным органом — то есть утратившим своё функциональное значение в ходе эволюции. У предков человека и современных приматов челюсть была значительно шире, и дополнительный жевательный зуб обеспечивал пережёвывание грубой растительной пищи. Сокращение объёма жевательной нагрузки, переход к приготовленной пище и уменьшение размеров челюсти привели к тому, что третий моляр стал не нужен, а его прорезывание часто затруднено.

¶Почему так называется

Название «зуб мудрости» имеет давнюю историю и связано исключительно со сроками прорезывания. В европейских языках аналогичное название закрепилось в латинской традиции: зуб обозначается как dens sapientiae («зуб мудрости») или dens tertius molaris («третий коренной»). В русском языке закрепились оба варианта — и научный, и народный.

Согласно народным представлениям, прорезывание третьего моляра символически знаменовало наступление зрелости. В средневековой Европе существовало поверье, что зуб мудрости дарит своему обладателю способность к мудрости и рассудительности. В ряде культур существовали обряды, связанные с появлением этого зуба у молодого человека. В современной стоматологии название сохранилось как исторический термин, хотя прорезывание зуба, конечно, не влияет на интеллектуальные способности.

¶Прорезывание и сроки

Прорезывание третьих моляров — индивидуальный процесс. Обычно он начинается в 17–25 лет, но может откладываться и на более поздний срок. В некоторых случаях зуб мудрости так и не появляется — это состояние называется частичной адентией и встречается довольно часто.

Процесс прорезывания может сопровождаться болезненностью, отёком десны, повышением температуры. Иногда зуб прорезывается частично, оставаясь покрытым десной или даже костной тканью — такое состояние называется ретенцией. Ретинированный зуб мудрости может вызывать воспаление окружающих тканей (перикоронит), повреждать соседние зубы и способствовать скоплению бактерий.

¶Проблемы, связанные с зубом мудрости

Из-за позднего прорезывания и часто недостаточного места в челюсти третий моляр может занимать неправильное положение. Он может расти под наклоном, упираясь в соседний моляр, или располагаться горизонтально. В таких случаях возникают:

• Кариес — из-за труднодоступности для чистки зуб разрушается быстрее.
• Перикоронит — воспаление капюшона десны над частично прорезавшимся зубом.
• Резорбция корней соседних зубов — давление ретинированного моляра может повредить корень второго моляра.
• Скученность зубов — прорезывание может сместить передние зубы.

¶Удаление

Удаление зуба мудрости — одна из самых распространённых хирургических стоматологических операций. Показаниями служат ретенция, неправильное положение, кариес, не поддающийся лечению, перикоронит, киста или повреждение соседних зубов. Простое удаление выполняется за несколько минут, сложное (с разделением корней или удалением из кости) может занимать до часа и требует более длительного восстановления.

В России и в мире ежегодно проводятся миллионы подобных операций. Современные методы — компьютерная томография, ультразвуковой пьезохирургический инструмент — делают процедуру более точной и малотравматичной.

¶Интересные факты

• У некоторых народов, например у инуитов, зуб мудрости прорезывается раньше и реже встречается ретенция — предполагается, что это связано с жёсткой диетой и большой жевательной нагрузкой в детстве.
• Согласно исследованиям, до 35 % людей вообще не имеют зачатков третьих моляров.
• В средневековой медицине зуб мудрости иногда использовали для лечения эпилепсии — считалось, что его удаление может облегчить припадки.

¶Источники

• Анатомия зубов человека, учебные пособия по стоматологии
• Клинические рекомендации по хирургической стоматологии (Российское общество стоматологов)
• Материалы по стоматологической антропологии и эволюции человека