Зрение 3 класса: характеристики и ограничения¶

Зрение 3 класса — это степень нарушения зрения, соответствующая третьей категории по шкале Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), при которой острота зрения составляет от 0,05 до 0,1 (при коррекции). Человек с таким зрением относится к категории слабовидящих: он сохраняет способность видеть предметы, но воспринимает их размыто, мутно, с потерей деталей. В России статус ребёнка или взрослого с остротой зрения 3-го класса обычно закрепляется медико-педагогической комиссией (МПК) или медико-социальной экспертизой (МСЭ), что определяет программу обучения, реабилитации и меры социальной поддержки.

¶Что видит человек со зрением 3 класса

При остроте зрения 0,05–0,1 мир воспринимается как сильно размытое изображение. Крупные объекты — силуэты людей, большие знаки, мебель — человек различает, но не может разглядеть мелкие детали: номера автобусов, ценники в магазине, номера домов, лица собеседников на расстоянии. Текст обычного размера не читается; чтение возможно только со специальной оптикой, увеличительными приборами или на очень близком расстоянии при сильном увеличении шрифта.

Цвета и контраст воспринимаются, но контрастность изображения снижена: границы предметов расплываются, светлые объекты на светлом фоне почти не различимы. Многие люди с 3-м классом зрения дополнительно пользуются остаточным полем зрения — оно, как правило, сохранено, что позволяет ориентироваться в пространстве и обходить препятствия.

¶Основные причины

Нарушение зрения 3-го класса формируется по разным причинам:

• Аметропии высокой степени — миопия (близорукость) 5–7 и более диоптрий, высокая астигматичность, даже после коррекции не дающая остроты выше 0,1.
• Катаракта — помутнение хрусталика, мешающее прохождению света.
• Кератоконус и другие дистрофии роговицы.
• Патологии сетчатки — ретинопатия (в том числе ретинопатия недоношенных у детей), дистрофии периферии и центральной зоны.
• Заболевания зрительного нерва — атрофия, невриты с остаточными явлениями.
• Глаукома — повышенное внутриглазное давление, приводящее к сужению поля зрения и снижению остроты.

У детей 3-й класс зрения нередко фиксируется при врождённых и рано приобретённых патологиях, а также при амблиопии («ленивом глазе»), не поддавшейся своевременному лечению.

¶Как это влияет на повседневную жизнь

¶Ориентирование и мобильность

Человек с 3-м классом зрения обычно перемещается самостоятельно, но медленнее: ему требуется больше времени на распознавание препятствий, порогов, ступенек. На улице помогают контрастные элементы среды, крупные указатели, тротуарная плитка с рельефом. Ночью и в сумерках зрение ухудшается ещё сильнее, поэтому вечерние прогулки и передвижения в незнакомых местах затруднены.

¶Чтение и работа

Обычная печать недоступна. Для чтения используют:

• увеличительные лупы и настольные лупы с подсветкой;
• электронные видеоувеличители (CCTV);
• программы экранного увеличения на компьютере и смартфоне;
• крупношрифтовые издания и аудиокниги.

На компьютере работа ведётся с использованием встроенного экранных увеличителя (Zoom, «Лупа» в Windows, VoiceOver на iOS) или специализированных программ типа ZoomText. Многие люди с 3-м классом зрения осваивают слепой метод набора и голосовое управление.

¶Бытовые задачи

Различение мелких предметов — пуговиц, кнопок на бытовой технике, подписей на лекарствах — требует дополнительного увеличения или подсветки. Помогают контрастная посуда, тактильные метки, голосовые помощники. Чтение почтовой корреспонденции, счетов, инструкций обычно выполняется с оптикой или через специальные сервисы.

¶Обучение детей

Ребёнок с 3-м классом зрения вправе обучаться в общеобразовательной школе по адаптированной программе с использованием:

• увеличенного шрифта учебников (14–16 пт и более);
• специального освещения на рабочем месте;
• увеличительных устройств;
• аудиоподдержки и цифровых учебных материалов.

При необходимости МПК рекомендует обучение в школах для слабовидящих детей, где есть тифлотехника, оптимальное освещение и подготовленные педагоги. Иногда ребёнок совмещает занятия в обычной школе с занятиями в тифлопедагога.

¶Компенсаторные возможности и техника

Основные группы средств реабилитации при 3-м классе зрения:

¶Правовой статус в России

При остроте зрения 0,05–0,1 на лучше видящем глазу (с коррекцией) МСЭ может установить инвалидность — обычно III или II группу в зависимости от причины и динамики заболевания. Детям устанавливается категория «ребёнок-инвалид». Меры поддержки включают бесплатное обеспечение средствами реабилитации (ТИР), налоговые льготы, право на сурдоперевод/тифлокомментирование культурных мероприятий, внеочередное предоставление земельных участков и иные меры, предусмотренные Федеральным законом «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации».

¶Отличие от других классов

В российской традиции классификации зрение делят на четыре класса: 1-й (0,1–0,2), 2-й (0,3–0,4), 3-й (0,05–0,1) и 4-й (светоощущение, слепота). 3-й класс занимает промежуточное положение: человек ещё сохраняет значительную зрительную активность, но уже нуждается в серьёзной технической и социальной поддержке. В отличие от 4-го класса здесь сохранена способность к зрительному восприятию окружающей среды, а в отличие от 1-го и 2-го — чтение без специальных средств практически невозможно.

Источники:

• Классификация нарушений зрения ВОЗ (МКФ)
• Федеральный закон «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»
• Приказ Минтруда России о видах реабилитационных мероприятий
• «Справочник тифлопедагога», издательство «Школьная палата»
• Методические рекомендации НИИ глазных болезней РАМН по реабилитации слабовидящих