Зилекса — лекарственный препарат¶
Зилекса (международное непатентованное наименование — дексаметазон) — лекарственный препарат группы глюкокортикостероидов (ГКС) для местного применения в стоматологии и отоларингологии. Выпускается в форме геля, применяемого при воспалительных заболеваниях слизистой оболочки полости рта и дёсен. Отпускается без рецепта.
¶Состав и форма выпуска
Действующее вещество Зилексы — дексаметазон (в форме натрия фосфата). В качестве вспомогательных компонентов в состав геля входят поливиниловый спирт, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, натрия бензоат, лимонная кислота, натрия гидроксид, ароматизатор, вода очищенная.
Препарат выпускается в алюминиевых тубах объёмом 15 г, упакованных в картонные пачки вместе с инструкцией по медицинскому применению.
¶Фармакологическое действие
Дексаметазон относится к синтетическим глюкокортикостероидам. Механизм действия связан со способностью проникать в клетку и взаимодействовать с цитоплазматическими рецепторами ГКС. В результате формируется комплекс рецептор-гормон, который перемещается в ядро и стимулирует синтез матричной РНК. Это приводит к образованию белков, обладающих противовоспалительным действием, в частности липокортина, который подавляет активность фосфолипазы А2.
Дексаметазон подавляет активность фосфолипазы А2, снижая высвобождение арахидоновой кислоты из фосфолипидов клеточных мембран. В результате уменьшается синтез простагландинов и лейкотриенов — медиаторов воспаления. Препарат также стабилизирует мембраны лизосом, снижает проницаемость капилляров, тормозит миграцию лейкоцитов в очаг воспаления.
По силе противовоспалительного действия дексаметазон примерно в 30 раз превосходит гидрокортизон и в 7 раз — преднизолон.
¶Показания к применению
Согласно инструкции по медицинскому применению, Зилекса показана при воспалительных заболеваниях слизистой оболочки полости рта и дёсен, в том числе:
- афтозном стоматите;
- катаральном стоматите;
- гингивите;
- хейлите;
- глоссите;
- десквамативном глоссите;
- эрозивно-язвенных поражениях слизистой оболочки полости рта.
Препарат также применяется в комплексной терапии герпетического стоматита и других воспалительных процессов, при которых показано местное применение кортикостероидов.
¶Противопоказания
Инструкция запрещает применение Зилексы при:
- повышенной чувствительности к дексаметазону или вспомогательным компонентам препарата;
- ветряной оспе;
- первичных иммунодефицитных состояниях;
- активных формах туберкулёза;
- бактериальных и вирусных инфекциях слизистой оболочки полости рта и глотки;
- системных микозах;
- беременности;
- периоде грудного вскармливания;
- детском возрасте до 2 лет.
С осторожностью препарат назначают при сахарном диабете, артериальной гипертензии, остеопорозе, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, психозах, а также при недавно перенесённых инфаркте миокарда и инсульте.
¶Способ применения и дозы
Зилекса применяется местно. Небольшое количество геля (полоску длиной 0,5–1 см) наносят тонким слоем на поражённый участок слизистой оболочки полости рта. Процедуру повторяют 2–4 раза в сутки. Курс лечения определяется врачом и обычно составляет от 3 до 14 дней.
После нанесения геля рекомендуется воздерживаться от приёма пищи и напитков в течение 30 минут, а также не полоскать рот в течение 1–2 часов для обеспечения пролонгированного действия препарата.
¶Побочные действия
При местном применении в рекомендованных дозах побочные эффекты развиваются редко. Возможны:
- аллергические реакции (зуд, жжение, гиперемия в месте нанесения);
- при длительном применении — атрофические изменения слизистой оболочки;
- при проглатывании больших количеств геля — системные эффекты ГКС, включая подавление функции надпочечников.
¶Особые указания
При длительном применении препарата на обширных участках слизистой оболочки возможны системные эффекты дексаметазона, характерные для ГКС. Не рекомендуется использовать препарат под окклюзионную повязку.
При развитии местной бактериальной или грибковой инфекции на фоне применения геля необходимо назначение соответствующей антибактериальной или противогрибковой терапии.
¶Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Данных о клинически значимом взаимодействии Зилексы с другими лекарственными средствами при местном применении в инструкции не указано. Следует учитывать возможность всасывания дексаметазона в системный кровоток при нанесении на обширные участки слизистой оболочки.
¶Хранение
Препарат хранят при температуре не выше 25 °C в оригинальной упаковке. Срок годности — 2 года. Отпускается без рецепта.
¶Источники
- Инструкция по медицинскому применению препарата Зилекса (гель для местного применения).
- Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
- Машковский М. Д. Лекарственные средства. Практическое пособие.
- Виноградов В. А. Стоматологическая фармакология.