Йод в организме человека¶

Йод — химический элемент 17-й группы периодической таблицы (VII группа, 5-й период), обозначается символом I, атомный номер 53. В живых организмах йод выполняет функцию незаменимого микронутриента: он входит в состав гормонов щитовидной железы — тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3), которые регулируют основной обмен, теплопродукцию, рост и развитие тканей. Суточная потребность взрослого человека составляет 150 мкг, беременным и кормящим женщинам рекомендуется 200–250 мкг, новорождённым — 30–60 мкг.

¶Роль в организме

Основная биологическая функция йода связана с синтезом тиреоидных гормонов. Щитовидная железа захватывает йодид из крови и, с помощью фермента тиреопероксидазы, присоединяет его к остаткам тирозина в молекуле тиреоглобулина. В результате образуется Т4 (содержит четыре атома йода) и Т3 (три атома). Эти гормоны:

• регулируют скорость основного обмена и потребление кислорода тканями;
• поддерживают нормальную температуру тела;
• влияют на функцию сердечно-сосудистой системы, частоту сердечных сокращений;
• участвуют в обмене жиров, белков и углеводов;
• необходимы для нормального развития нервной системы плода и ребёнка;
• поддерживают репродуктивную функцию.

Дефицит йода приводит к компенсаторному увеличению выработки тиреотропного гормона (ТТГ) гипофизом и, как следствие, к гипертрофии щитовидной железы — зобу. Хронический дефицит у детей вызывает нарушения интеллектуального развития, вплоть до кретинизма; у взрослых — гипотиреоз, утомляемость, прибавку массы тела, нарушения репродуктивной функции.

¶Источники

Йод поступает в организм преимущественно с пищей и водой. Содержание йода в продуктах определяется йодным содержанием почвы и воды в регионе. Основные источники:

Биодоступность йода из морепродуктов и молочных продуктов относительно высока. В России и большинстве стран с внутренним дефицитом йода в почве основным источником служит йодированная соль — поваренная соль, в которую добавляют йодид калия или йодат калия в количестве, обеспечивающем 20–40 мкг йода на грамм соли. Йодирование соли рекомендовано Всемирной организацией здравоохранения как наиболее эффективная мера профилактики йододефицитных заболеваний.

¶Дефицит йода в России

Россия относится к регионам с природным дефицитом йода: большая часть территории удалена от океанов, а почвы и вода, особенно в горных и северных районах, бедны этим элементом. По данным исследований, до 30–40 % населения страны испытывают умеренный или выраженный дефицит йода. Наиболее уязвимые группы — беременные и кормящие женщины, дети раннего возраста.

В стране действуют программы йодной профилактики: обязательное йодирование пищевой соли для промышленной переработки хлебобулочных и кондитерских изделий, производство молочных продуктов с йодированными кормами. В 2000-х годах в России были приняты санитарные правила, обязывающие производителей использовать йодированную соль в хлебопекарном производстве. Тем не менее потребление йода населением остаётся ниже нормы, что связано с низким использованием йодированной соли в домашнем приготовлении пищи.

¶Избыток йода

Избыточное поступление йода (более 1000 мкг в сутки) может вызывать так называемый эффект Вольфа-Чайкова — подавление синтеза тиреоидных гормонов, что проявляется гипотиреозом и зобом. Острые отравления йодом сопровождаются металлическим привкусом во рту, тошнотой, диареей, поражением слизистых оболочек. Хронический избыток опасен для людей с латентными аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы, так как может провоцировать развитие тиреоидита. Верхний допустимый уровень потребления для взрослых — 600 мкг в сутки.

¶Диагностика йодного статуса

Основные методы оценки обеспеченности йодом:

• определение концентрации йода в суточной моче (норма для взрослых — 100–199 мкг/л, дефицит — менее 50 мкг/л);
• уровень ТТГ в сыворотке крови у новорождённых;
• размеры щитовидной железы при ультразвуковом исследовании.

¶Применение в медицине

Йод и его соединения используются в медицине не только как микронутриент. Раствор йода (настойка йода) применяется наружно как антисептик для обработки краёв ран. Радиоактивный йод-131 применяется для лечения диффузного токсического зоба и рака щитовидной железы. Йодсодержащие контрастные вещества используются при компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Препараты калия йодида применяются для экстренной профилактики радиоактивного захвата йода щитовидной железой при радиационных авариях.

¶История открытия

Йод был открыт французским химиком Бернар Куртуа в 1811 году при переработке водорослей золы для получения селитры. Название элемента происходит от греческого слова «йодэс» — фиолетовый, что указывает на цвет его паров. Связь между йодом и функцией щитовидной железы была установлена в 1896 году Эугеном Байером, а профилактическое значение йодирования соли доказал Дэвид Марин в 1917 году.

¶Источники

• «Нормы физиологических потребностей в пищевых веществах и энергии для населения Российской Федерации» (МР 2.3.1.0253-21).
• WHO Guidelines on Food Fortification with Micronutrients.
• Зубов А. А. «Болезни, обусловленные дефицитом йода».