Яйца гельминтов — морфология и диагностическое значение¶
Яйца гельминтов — стадии развития паразитических червей (гельминтов), содержащиеся в яйцах, которые самки паразитов откладывают в окружающую среду — с фекалиями, мочой, мокротой, кожными выделениями или непосредственно в ткани хозяина. Морфологические особенности яиц (размер, форма, строение оболочки, наличие крышечки или выростов) служат основным диагностическим признаком при лабораторной идентификации вида гельминта и постановке диагноза гельминтоза.
¶Общие сведения
Гельминты — это паразитические черви, обитающие в организме человека и животных. К ним относятся три основных класса: нематоды (круглые черви), цестоды (ленточные черви) и трематоды (плоские сосальщики). Большинство видов на определённом этапе жизненного цикла проходит стадию яйца, которая обеспечивает расселение паразита и защиту будущего личиночного организма от неблагоприятных факторов внешней среды.
Размеры яиц гельминтов варьируют в пределах 20–160 мкм по длине. Форма зависит от вида: от овальной и сферической до асимметричной с характерными выростами. Оболочка яйца, как правило, многослойная и устойчива к воздействию кислот, щелочей, дезинфицирующих средств и перепадам температуры. Именно эта устойчивость объясняет длительную жизнеспособность яиц в почве и водоёмах — у ряда видов она сохраняется от нескольких месяцев до нескольких лет.
¶Морфологические признаки
При микроскопическом исследовании материала диагностическое значение имеют следующие характеристики:
- Размеры — измеряются в микрометрах и укладываются в характерный для вида диапазон.
- Форма — овальная, шаровидная, асимметричная (например, у дикроцелия — с двумя коническими выростами на полюсах).
- Строение оболочки — гладкая, бугристая, с рёбрами (у свиного цепня) или с радиальными исчерченностями (у власоглава).
- Наличие крышечки (опerculuma) — характерно для яиц трематод (описторхис, фасциола, клонорхис); крышечка открывается при вылуплении личинки-мирацидия.
- Содержимое — стадия развития: зигота, бластула, гаструла или уже сформированная личинка (например, у аскариды содержимое не дифференцировано, у власоглава — уже различимы зародышевые клетки).
- Цвет — при окраске по Луголю или в растворе йода приобретают жёлто-коричневый оттенок.
¶Классификация по группам паразитов
¶Нематоды
Яйца аскариды человеческой (Ascaris lumbricoides) — овальные, 55–75 × 45–50 мкм, покрыты толстой многослойной белково-желатинозной оболочкой с ровной или слегка бугристой поверхностью; содержимое — недифференцированная зигота. Яйца остриц (Enterobius vermicularis) — асимметричные, с одной уплощённой стороной, 50–60 × 20–30 мкм, прозрачные, содержат уже сформированную личинку. Яйца власоглава (Trichocephalus trichiurus) — бочонковидные с выпуклыми полюсами, 50–55 × 22–24 мкм, с гладкой оболочкой и характерной булавовидной пробкой на одном из полюсов. Яйца власоглава — бочонковидные с выпуклыми полюсами, 50–55 × 22–24 мкм, с гладкой оболочкой и характерной булавовидной пробкой на одном из полюсов.
¶Цестоды
Яйца цепней (Taenia spp.) и эхинококка сходны по строению: шаровидные, 30–40 мкм в диаметре, с толстой радиально исчерченной оболочкой (корицидий) и шестикрючковой онкосферой внутри. Дифференциация видов по яйцам затруднена, поэтому в диагностике применяют методы, позволяющие идентифицировать членики (сколекс) — ПЦР и иммунологические тесты.
¶Трематоды
Яйца описторхиса (Opisthorchis felineus) — овальные, 26–30 × 11–15 мкм, с крышечкой на переднем полюсе и небольшим выростом на заднем; содержимое — зигота. Яйца фасциолы (Fasciola hepatica) — крупные, 130–150 × 60–90 мкм, с крышечкой и бугристой оболочкой. Яйца парагонимуса (Paragonimus westermani) — 80–120 × 45–60 мкм, с толстой оболочкой и крышечкой.
¶Жизненный цикл и выделение яиц
Самки гельминтов продуцируют огромное количество яиц: аскарида — до 200 000 в сутки, острица — до 10 000, бычий цепень — до 600 000 члеников в сутки, каждый из которых содержит десятки тысяч яиц. Яйца выделяются во внешнюю среду и там созревают (эмбрионизация) либо уже содержат зрелую личинку. Для большинства нематод требуется период созревания в почве при благоприятной температуре и влажности; для цестод и трематод обязательным является развитие в промежуточном хозяине — моллюске, ракообразном, насекомом.
¶Диагностическое значение
Основной метод обнаружения яиц — микроскопия кала (копрология) с предварительным обогащением по Като или методом формалин-этилацетатной экстракции. При подозрении на остриц применяют метод «отпечатка» или липкой ленты по Грэхему. Для диагностики мочеполовых шистосомозов исследуют осадок мочи, при парагонимозе — мокроту. Чувствительность однократного исследования кала не превышает 50 %, поэтому рекомендуется троекратный забор материала с интервалом 2–3 дня.
¶Устойчивость во внешней среде
Яйца аскарид сохраняют жизнеспособность в почве до 7–10 лет, яйца остриц — до 3 недель при комнатной температуре, яйца трематод — до года в условиях влажной среды. Хлорсодержащие дезинфицирующие средства в обычных концентрациях не всегда эффективны; надёжным методом обезвреживания является термическая обработка и длительное выдерживание на солнце.
¶Источники
- Сергиев В. П. «Медицинская паразитология»
- Озерецковская Л. С., Тумольская Т. И. «Клиническая паразитология»
- Козлова В. С., Демихов В. Г. «Паразитология и инвазионные болезни сельскохозяйственных животных»
- «Руководство по диагностике гельминтозов человека» (МЗ РФ)