Янтарная кислота в таблетках¶
Янтарная кислота в таблетках — лекарственная и биологически активная добавка (БАД) на основе бутандиовой кислоты (C₄H₆O₄), участвующей в цикле Кребса и обеспечивающей клеточное дыхание. Применяется взрослыми как метаболическое средство при повышенных физических и умственных нагрузках, в составе комплексной терапии при хронической усталости, астении и после перенесённых заболеваний. Выпускается в форме таблеток и капсул массой от 100 до 500 мг, отпускается без рецепта.
¶Фармакологическое действие
Янтарная кислота — естественный метаболит, который непрерывно образуется в организме в ходе цикла Кребса (цитратного цикла) — ключевого этапа энергетического обмена в митохондриях. Приём экзогенной янтарной кислоты, по существующим представлениям, способен усиливать аэробный метаболизм, повышать утилизацию кислорода тканями и синтез аденозинтрифосфата (АТФ).
Основные заявленные эффекты:
- участие в выработке энергии в клетках;
- антиоксидантная активность — связывание свободных радикалов;
- умеренное детоксикационное действие;
- поддержка работы миокарда при гипоксии;
- ускорение выведения продуктов обмена при физическом перенапряжении.
В клинической фармакологии янтарная кислота не включена в перечень жизненно необходимых лекарственных средств. Доказательная база ограничена: часть исследований проведена на животных или in vitro, а эффекты у человека в значительной мере изучены фармакокинетикой цикла Кребса, но не масштабными рандомизированными клиническими испытаниями.
¶Показания к применению у взрослых
Согласно инструкциям производителей таблетированных форм, янтарную кислоту взрослым назначают в следующих ситуациях:
- повышенные физические и умственные нагрузки;
- синдром хронической усталости, астения;
- период восстановления после инфекционных заболеваний;
- похмельный синдром (в комплексной терапии);
- гипоксия различного генеза в составе комбинированного лечения;
- профилактика сезонного снижения тонуса.
В кардиологии янтарную кислоту иногда применяют в составе комплексной терапии при ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности — как средство, поддерживающее энергетический обмен кардиомиоцитов. Решение о назначении принимает врач.
¶Схемы приёма для взрослых
Стандартная суточная доза для взрослого человека составляет 200–500 мг (0,2–0,5 г) в 2–3 приёма. Максимальная разовая доза — 500 мг, суточная — до 1500 мг (по некоторым инструкциям — до 3000 мг при кратковременном применении).
| Ситуация | Разовая доза | Кратность | Длительность |
|---|---|---|---|
| Общая утомляемость | 100–200 мг | 2–3 раза в сутки | 2–4 недели |
| Повышенные нагрузки | 250–500 мг | 2 раза в сутки | 10–14 дней |
| Восстановление после болезни | 200 мг | 3 раза в сутки | до 3 недель |
| Похмельный синдром | 500 мг однократно | — | 1–2 дня |
Таблетки принимают внутрь после еды, запивая достаточным количеством воды. Приём натощак не рекомендуется: кислота раздражает слизистую оболочку желудка.
¶Противопоказания и ограничения
Янтарная кислота, несмотря на естественное происхождение, имеет ряд ограничений:
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
- гастрит с повышенной кислотностью;
- мочекаменная болезнь (оксалатные камни);
- тяжёлая почечная недостаточность;
- глаукома (по некоторым инструкциям);
- беременность и период грудного вскармливания;
- индивидуальная гиперчувствительность.
С осторожностью применяют при артериальной гипертензии (кислота может усиливать действие антигипертензивных средств), сахарном диабете, подагре.
¶Побочные эффекты
При соблюдении рекомендованных доз побочные реакции возникают редко. Возможны:
- боли в эпигастрии, изжога, тошнота;
- повышение кислотности желудочного сока;
- обострение гастрита и язвенной болезни;
- аллергические реакции.
При передозировке отмечаются усиление побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. Лечение симптомическое.
¶Взаимодействие с другими веществами
Янтарная кислота усиливает действие антигипертензивных, антиангинальных и противоишемических препаратов, поэтому при их совместном приёме требуется контроль артериального давления. Сочетание с барбитуратами и некоторыми седативными средствами может снижать их эффективность. Одновременный приём с нестероидными противовоспалительными препаратами повышает риск раздражения слизистой желудка.
¶Формы выпуска и хранение
Препараты янтарной кислоты выпускаются российскими производителями в форме таблеток по 100, 250 и 500 мг, а также в виде порошка. Таблетки фасуются в блистеры по 10 штук и картонные пачки. Срок годности — 3 года. Хранят при температуре не выше 25 °C в защищённом от света месте.
¶Особые указания
Янтарная кислота не является лекарством от усталости и не заменяет полноценный сон, сбалансированное питание и физическую активность. Перед началом приёма таблеток взрослым рекомендуется проконсультироваться с врачом, особенно при наличии хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы и почек. Длительный бесконтрольный приём может привести к повышению кислотности желудочного сока и обострению гастроэнтерологической патологии.
Источники:
- Государственный реестр лекарственных средств РФ
- Инструкции по медицинскому применению препаратов янтарной кислоты (ООО «Эвалар», ЗАО «Медана Фарм»)
- Р.А. Новицкий, В.А. Фадеев — «Фармакология», учебник
- М.Г. Князев — «Биохимия человека», учебное пособие
- ВОЗ — рекомендации по классификации БАД