Ячмень на веке: лечение у взрослых¶
Ячмень на нижнем веке (медицинское название — гордеолум) — это острое гнойное воспаление сальной железы или волосяного фолликула ресницы, вызванное чаще всего бактерией Staphylococcus aureus. Проявляется болезненным отёком, покраснением и формированием гнойного белёсого или жёлтого головчика на краю века. По статистике, около 85 % случаев гордеолума проходят самостоятельно в течение 7–10 дней без какого-либо лечения, однако грамотные домашние меры ускоряют выздоровление и снижают риск рецидива.
¶Причины и механизмы возникновения
Воспаление начинается при закупорке протока сальной железы (железы Мейбома) с последующим размножением бактерий. Основные предрасполагающие факторы:
- Снижение иммунитета — переохлаждение, хроническая усталость, авитаминоз, стрессы.
- Несоблюдение гигиены — грязными руками тереть глаза, пользоваться чужой косметикой или полотенцем.
- Демодекоз — поражение клещом Demodex folliculorum, обитающим в волосяных фолликулах век.
- Хронические заболевания — сахарный диабет, себорейный дерматит, блефарит, гастрит.
- Длительное зрительное напряжение — работа за компьютером, недосыпание, что снижает местный иммунитет слизистой.
¶Основные симптомы
Развитие ячменя проходит несколько стадий:
- Начальная (инфильтративная) — зуд, лёгкая отёчность, покраснение участка века, ощущение «песка» в глазу.
- Стадия абсцедирования — через 2–4 дня формируется плотный болезненный узелок с белой или жёлтой гнойной головкой в центре.
- Вскрытие и заживление — гной выходит наружу, отёк и боль уменьшаются, кожа заживает.
При внутреннем ячмене (мейбеит) гнойник формируется со стороны конъюнктивы, наружная припухлость выражена слабее, а дискомфорт при моргании — сильнее.
¶Когда необходима врачебная помощь
Самостоятельное лечение допустимо только при типичном течении. Обращение к офтальмологу необходимо в следующих случаях:
- ячмень не проходит дольше 7–10 дней или не созревает;
- отёк захватывает всё веко и область вокруг глаза;
- повышается температура тела, появляется головная боль;
- снижается острота зрения, двоится в глазах;
- ячмень повторяется чаще 3–4 раз в год;
- воспаление возникло у ребёнка.
Важно: ни в коем случае нельзя выдавливать гнойник самостоятельно — это может привести к распространению инфекции, флегмоне орбиты, тромбозу кавернозного синуса и даже сепсису.
¶Домашние методы лечения
¶Сухое тепло
На ранней стадии (до появления гнойной головки) к закрытому веку прикладывают тёплую чистую ткань или варёное яйцо, завёрнутое в салфетку, на 5–10 минут 3–4 раза в день. Температура компресса не должна превышать 40 °C, чтобы не обжечь кожу. Тепло ускоряет созревание и рассасывание инфильтрата.
¶Антисептические капли и мази
При появлении первых признаков воспаления используют глазные капли с антибактериальным действием: «Альбуцид» (сульфацетамид), «Тобрекс», «Ципромед», «Левомицетин». Закапывают по 1–2 капли 4–6 раз в сутки. На ночь за нижнее веко закладывают антибактериальную мазь: тетрациклиновую 1 %, эритромициновую, «Флоксал» (офлоксацин). Курс — до полного исчезновения симптомов, обычно 5–7 дней.
¶Гигиена век
Дважды в день веки протирают ватным диском, смоченным в отваре ромашки аптечной, календулы или слабом растворе борной кислоты. Это уменьшает бактериальную обсеменённость и снимает раздражение.
¶Общие меры
- Отказ от декоративной косметики на время болезни.
- Мытьё рук перед любым контактом с лицом.
- Отдых, полноценный сон, приём поливитаминов.
- При рецидивах — обследование у терапевта на предмет демодекоза, диабета, иммунодефицита.
¶Народные средства: что допустимо, а что нет
Из народных методов доказанной эффективностью обладают тёплые компрессы из отвара ромашки, календулы или чёрного чая (тёплые пакетики прикладывают к веку на 5–7 минут). Многие источники упоминают «заговоры» и «подглядывание в котёл» — эти методы не имеют медицинского обоснования и лишь откладывают обращение к врачу. Не рекомендуется закапывать в глаза сок чистотела, мочу, раствор мёда без разведения — такие средства могут вызвать химический ожог конъюнктивы или аллергическую реакцию.
¶Профилактика рецидивов
Ячмень склонен к повторению при сохранении предрасполагающих факторов. Для профилактики рекомендуют: своевременно лечить блефарит и демодекоз, укреплять иммунитет, избегать переохлаждений, пользоваться индивидуальным полотенцем и косметикой, каждые 1–2 месяца менять тушь для ресниц, регулярно проходить осмотр у офтальмолога при хронических заболеваниях глаз.
Источники:
- Глазные болезни. Под ред. В. В. Волкова. — М.: Медицина.
- Клинические рекомендации РАОО «Ячмень (гордеолум)».
- Справочник по офтальмологии. Дуусов А. Т.
- Национальное руководство по офтальмологии. — М.: ГЭОТАР-Медиа.