Выписка из родильного дома в выходные дни¶
Выписка из родильного дома — медицинская и административная процедура, завершающая стационарное пребывание матери и новорождённого после родов. Проводится по медицинским показаниям при отсутствии противопоказаний у матери и ребёнка, независимо от того, какой день недели приходится на дату выписки. В России родильные дома работают круглосуточно, и выписка возможна в любой день, включая субботу, воскресенье и государственные праздники.
¶Общие правила выписки
Сроки пребывания в роддоме после родов без осложнений составляют, как правило, от 3 до 5 суток. При кесаревом сечении или осложнённом течении родов срок продлевается до 5–7 суток и более. Согласно действующим клиническим рекомендациям Министерства здравоохранения Российской Федерации, решение о выписке принимает врач-неонатолог или педиатр совместно с акушером-гинекологом.
Для выписки необходимо, чтобы были выполнены следующие условия:
- стабильное состояние матери, отсутствие признаков инфекционного процесса, нормальная температура тела;
- устойчивая лактация или установленный режим кормления;
- нормализация показателей ребёнка — вес, дыхание, температура, заживление пупочной ранки;
- отсутствие желтухи новорождённых выше допустимых значений или её успешное лечение;
- первичный скрининг новорождённых (пяточный тест) пройден;
- сделана первая прививка от гепатита В и БЦЖ (или оформлен отказ родителей);
- ребёнок осмотрен врачом-офтальмологом и неврологом.
Если все условия выполнены, выписка оформляется в тот же день, независимо от дня недели.
¶Выписка в выходные и праздничные дни
Родильные дома в России — круглосуточные медицинские учреждения, и график выписки не привязан к пятидневной рабочей неделе. Медицинская документация оформляется дежурным врачом или лечащим врачом, если тот находится на смене. Стационарные отделения, включая послеродовое, функционируют без выходных, поэтому выписка в субботу или воскресенье проводится на общих основаниях.
На практике в выходные дни выписывают реже, чем в будни, по нескольким причинам:
- часть плановых обходов и консультаций (осмотр невролога, офтальмолога, УЗИ) в выходные может быть сокращена или перенесена;
- лабораторные исследования, включая пяточный скрининг, могут отправляться в лабораторию по графику, что сдвигает дату получения результата;
- родители нередко предпочитают выписку в начале рабочей недели, чтобы оформить документы и приспособиться к новому режиму.
Тем не менее прямого запрета или административного ограничения на выписку в выходные не существует. Если ребёнок и мать готовы к выписке, а документы оформлены, задержка в стационаре без медицинских показаний не является правомерной.
¶Документы при выписке
При выписке из роддома матери выдаётся пакет документов:
- Обменная карта беременной и родильницы — заполняется на протяжении всего периода беременности и родов, содержит сведения о течении родов, состоянии новорождённого.
- Справка о рождении ребёнка — основной документ, на основании которого в ЗАГС подаётся заявление о регистрации рождения. Действует 1 месяц, в выходные дни ЗАГС не работает, поэтому родители обычно подают заявление в первый рабочий день.
- Справка для получения единовременного пособия при рождении ребёнка — предоставляется по месту работы одного из родителей или в социальные органы.
- Родовой сертификат — даёт право на получение бесплатной медицинской помощи на поздних сроках беременности, в родах и послеродовом периоде, а также при медицинском сопровождении ребёнка в первый год жизни.
- Документ о прививках — фиксирует сделанные вакцинации.
¶Что делать, если выписка пришлась на выходной
Если дата выписки совпала с субботой, воскресеньем или праздником, никаких дополнительных действий не требуется — выписка оформляется в штатном режиме. Дежурный врач заполняет документы, медицинская сестра выдаёт рекомендации по уходу за новорождённым.
При выписке в выходной день родителям следует учитывать:
- поликлиника по месту жительства, к которой будет прикреплён ребёнок, в выходные не работает; первый осмотр педиатра обычно назначают на первые рабочие дни;
- оформление свидетельства о рождении в ЗАГСе возможно только в рабочие дни;
- аптечные сети работают в выходные, поэтому необходимые лекарства и средства ухода можно приобрести.
¶Отказ от выписки
Родители вправе отказаться от выписки в конкретный день и попросить остаться в роддоме ещё на сутки. Однако если медицинских показаний для продления пребывания нет, дальнейшее нахождение в стационаре считается необоснованным, и врачи могут рекомендовать выписку. При наличии медицинских показаний (желтуха, недоношенность, инфекционные риски) пребывание продлевается независимо от желания родителей и дня недели.
¶Особые случаи
При кесаревом сечении выписка обычно приходится на 5–7 сутки, и если операция проведена, например, в среду, выписка может выпасть на воскресенье — в этом случае она оформляется на общих основаниях. При выписке в выходные роддом может рекомендовать повторный визит к гинекологу в женской консультации в первые рабочие дни для осмотра шва и оценки послеродового восстановления.
Источники:
- Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации «Роды и послеродовой период у здоровых женщин»
- Приказ Министерства здравоохранения РФ «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю „Акушерство и гинекология“»
- Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
- Федеральный закон от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»