Второй подбородок: причины и способы уменьшения¶

Второй подбородок — складка мягких тканей под нижней челюстью, формирующаяся при избыточной жировой ткани в подподбородочной области, снижении тонуса мышц шеи или сочетании обоих факторов. Явление не является заболеванием, однако может указывать на общее избыточное накопление жира в организме. Уменьшение подбородочной складки в домашних условиях сводится к снижению процента подкожного жира, укреплению мышц шеи и уходу за кожей; кардинальные изменения требуют медицинских методов.

¶Причины образования

Основные факторы, приводящие к образованию второго подбородка:

• Избыточная масса тела. Подподбородочная область — зона, где жир откладывается у многих людей независимо от общего распределения жировой ткани.
• Анатомические особенности. Слабое развитие нижней челюсти (микрогнатия), низкое расположение подбородка генетически предрасполагают к складке.
• Возрастные изменения. Снижение выработки коллагена и эластина, гравитационный птоз (опущение) мягких тканей приводят к дряблости кожи.
• Поза и тонус мышц. Длительное нахождение с опущенной головой («текстовая шея») ослабляет платизму — тонкую мышцу, покрывающую переднюю поверхность шеи.
• Отёки. Задержка жидкости, связанная с особенностями питания, нарушением лимфооттока, усугубляет объём складки.

¶Домашние методы

¶Снижение массы тела

Локальное «сжигание» жира в конкретной зоне невозможно: жировая ткань мобилизуется из организма равномерно. Единственный рабочий путь — создание дефицита калорий. При умеренном дефиците (500 ккал в сутки от нормы) жир уходит со всем тела, включая подподбородочную область. Рекомендуется ограничить употребление соли и простых углеводов, способствующих задержке жидкости, и выпивать достаточное количество воды (ориентир — 30 мл на кг массы тела).

¶Упражнения для мышц шеи и лица

Комплексы лицевой гимнастики (фейсбилдинг) направлены на укрепление платизмы, подбородочных мышц и языка. Наиболее распространённые упражнения:

1. «Поцелуй в потолок» — запрокидывание головы, вытягивание губ вперёд, удержание 5–10 секунд, 10–15 повторений.
2. Сопротивление подбородком — ладонь располагается под подбородком, челюсть преодолевает давление, удерживаясь 5–10 секунд.
3. Выдвижение нижней челюсти — челюсть выдвигается вперёд и удерживается, затем возвращается.
4. Шевеление языком — кончик языка прижимается к нёбу за зубами, удерживается 10–60 секунд; считается, что упражнение тонизирует глубокие мышцы шеи.

Доказательная база эффективности лицевой гимнастики ограничена: клинические исследования единичны, однако упражнения безопасны при отсутствии заболеваний височно-нижнечелюстного сустава.

¶Массаж и лимфодренаж

Самомассаж подподбородочной области улучшает микроциркуляцию и способствует оттоку лимфы. Техника: лёгкие поглаживания от центра подбородка к ушам, от подбородка к ключицам, без давления, 5–10 минут ежедневно. Для усиления эффекта используются массажёры (джадз-роллеры, вибромассажёры) и кубики льда для тонизирования кожи.

¶Уход за кожей

С возрастом дряблость кожи усиливает проявление второго подбородка. Рекомендуются средства с ретинолом, витамином C, пептидами — стимуляторы синтеза коллагена. Косметологические процедуры домашнего уровня (аппликаторы, пластыри с лифтинг-эффектом) дают временный и незначительный результат.

¶Аппаратные и инъекционные методы

Если домашние меры недостаточны, существуют клинические варианты:

¶Когда обратиться к врачу

Консультация специалиста (хирурга-косметолога, эндокринолога) необходима при быстром увеличении объёма подбородочной складки, болезненности, асимметрии — эти признаки могут указывать на лимфаденопатию, кисты, новообразования. Внезапно появившийся второй подбородок у человека с нормальной массой тела требует исключения эндокринных нарушений (гипотиреоз, синдром Кушинга).

Источники:

• Клинические рекомендации «Ожирение у взрослых» (Минздрав РФ)
• Национальные рекомендации по косметологии и дерматологии
• Публикации в журнале «Косметология» (издательство «Медиа-Сфера»)
• Материалы Американского общества пластических хирургов (ASPS)