Воспаление нёба: причины и лечение¶

Воспаление нёба — это патологический процесс, затрагивающий слизистую оболочку твёрдого и/или мягкого нёба в ротовой полости, проявляющийся покраснением, отёком, болезненностью и в ряде случаев образованием язв, эрозий или гнойников. Нёбо разделяет ротовую полость и носоглотку, его слизистая оболочка участвует в акте глотания, речи и пережёвывании пищи, поэтому воспаление в этой области причиняет выраженный дискомфорт и требует своевременного лечения.

¶Основные причины

К наиболее распространённым причинам воспаления нёба относятся:

• Механические травмы — повреждение слизистой острыми краями зубов, протезами, ортопедическими конструкциями, твёрдой или горячей пищей. Микротравмы создают входные ворота для инфекции.
• Стоматит — воспаление слизистой рта различной природы (афтозный, герпетический, кандидозный). При афтозном стоматите на нёбе могут появляться болезненные язвочки (афты), окружённые красным ободком.
• Кандидоз (молочница) — грибковое поражение, вызванное Candida albicans. Проявляется творожистым белым налётом, покраснением и жжением; нередко возникает на фоне снижения иммунитета, приёма антибиотиков, сахарного диабета.
• Герпетическая инфекция — вирус простого герпеса может поражать слизистую нёба, образуя группы мелких пузырьков, вскрывающихся с образованием эрозий.
• Аллергическая реакция — на пищевые продукты, компоненты зубных паст (лаурилсульфат натрия), материалы зубных протезов. Сопровождается отёком, зудом, покраснением.
• Инфекции верхних дыхательных путей — ангина, синусит, фарингит могут распространяться на слизистую нёба, особенно при вовлечении лимфоидной ткани.
• Заболевания внутренних органов — болезни желудочно-кишечного тракта, печени, эндокринные нарушения (сахарный диабет) нередко сопровождаются воспалением слизистой рта.
• Зубные гранулёмы и кисты — воспалительные процессы в корнях верхних зубов могут распространяться на твёрдое нёбо, формируя свищи и гнойники.
• Вредные привычки — курение, употребление крепкого алкоголя раздражают слизистую и снижают её защитные свойства.

¶Сопутствующие симптомы

Воспаление нёба редко бывает изолированным. Обычно оно сопровождается:

• покраснением и отёком слизистой;
• болезненностью при прикосновении, пережёвывании пищи, разговоре;
• ощущением инородного тела или распирания;
• беловатым, сероватым или творожистым налётом;
• неприятным привкусом и запахом изо рта;
• повышением температуры тела (при бактериальной инфекции);
• увеличением подчелюстных и шейных лимфоузлов.

Появление гнойника (абсцесса) на нёбе требует немедленного обращения к врачу, поскольку осложнением может стать флегмона глубоких пространств головы и шеи.

¶Диагностика

Основные методы диагностики включают:

¶Лечение

¶Первая помощь в домашних условиях

При первых признаках воспаления рекомендуется:

1. Прополоскать рот антисептическим раствором (хлоргексидин 0,05%, мирамистин, раствор фурацилина).
2. Исключить горячую, острую, твёрдую и кислую пищу.
3. Отказаться от алкоголя и курения.
4. Использовать мягку зубную щётку.
5. При боли применять обезболивающие гели для полости рта (с лидокаином).

¶Медикаментозная терапия

Выбор препаратов зависит от причины воспаления:

• Бактериальная инфекция — местные антисептики, при необходимости системные антибиотики (амоксициллин, азитромицин).
• Грибковое поражение — противогрибковые средства (нистатин, флуконазол, клотримазол).
• Герпетическая инфекция — противовирусные препараты (ацикловир, валацикловир).
• Афтозный стоматит — кортикостероидные мази (триамцинолон), полоскания, витамины группы B и C.
• Аллергическая реакция — антигистаминные препараты, устранение контакта с аллергеном.

¶Профессиональное лечение

Стоматолог проводит санацию ротовой полости, устраняет острые края зубов и раздражающие протезы, лечит кариес и заболевания дёсен, при необходимости удаляет гранулёмы и кисты. При абсцессе нёба показано вскрытие и дрежирование гнойника.

¶Профилактика

Профилактические меры включают регулярную гигиену полости рта, посещение стоматолога дважды в год, своевременное лечение кариеса и заболеваний дёсен, отказ от курения, сбалансированное питание, приём витаминов при авитаминозах, осторожность при употреблении твёрдой и горячей пищи, а также контроль хронических заболеваний (сахарный диабет, болезни ЖКТ).

Источники:

• Гельминов В. П. «Стоматологические заболевания и их лечение»
• Робустова Т. Г. «Хирургическая стоматология»
• Мюллер М. «Болезни слизистой оболочки полости рта»
• Клинические рекомендации Ассоциации стоматологов России «Диагностика и лечение воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта»