Визуальная оценка телосложения по росту и весу¶

Визуальная оценка телосложения по росту и весу — совокупность внешних признаков, по которым можно определить, как выглядит человек при заданных параметрах роста и массы тела. Оценка включает индекс массы тела (ИМТ), пропорции фигур, распределение жировой и мышечной ткани и варьирует в зависимости от пола, возраста, конституции и уровня физической подготовки.

¶Индекс массы тела

Базовый количественный показатель соотношения роста и веса — ИМТ (kg/m²), вычисляемый как вес в килограммах, делённый на квадрат роста в метрах. Всемирная организация здравоохранения использует следующие категории для взрослых:

ИМТ не учитывает долю мышечной и жировой ткани, поэтому при одинаковом индексе визуальный облик может существенно различаться.

¶Внешний вид при различных параметрах

¶Худощавое телосложение (ИМТ менее 18,5)

При недостатке массы у человека заметны ключицы, рёбра и кости таза, щёки впалые, запястья и лодыжки тонкие. Мышцы почти не выделяются, подкожный жир минимален. Такое телосложение характерно для астенического типа конституции; при резком похудении на фоне болезни возможна выраженная дистрофия.

¶Нормальная масса (ИМТ 18,5–24,9)

При нормальной массе тела фигура выглядит пропорционально: контуры тела плавные, живот не выступает, талия различима. У мужчин при нормальном ИМТ мышцы обычно умеренно выражены, у женщин — распределение жира по женскому типу (бёдра, грудь). Внешний вид при одном и том же ИМТ в диапазоне нормы может заметно отличаться: при 18,5 человек выглядит стройным, при 24,9 — плотным.

¶Избыточная масса (ИМТ 25–29,9)

Внешне избыточная масса проявляется складками в области живота, бёдер и поясницы, сглаженностью талии, полнотой лица и шеи. У мужчин жир преимущественно откладывается в области живота (абдоминальный тип), формируя так называемое «пивное брюшко»; у женщин — на бёдрах и ягодицах (гиноидный тип). Мышцы при этом могут быть развиты нормально, но визуально скрыты слоем жира.

¶Ожирение (ИМТ 30 и выше)

При ожирении I степени контуры тела сглажены, талия практически не выражена, возможны жировые складки на спине и в подмышечных впадинах. При II степени добавляются складки в паху, на внутренней поверхности бёдер, лицо становится округлым, шея — короткой и полной. При III степени (ИМТ ≥ 40) движения затруднены, походка становится широкой, возможен одышка при минимальной нагрузке; жировая ткань заметно увеличивает объём грудной клетки и конечностей.

¶Влияние пола и возраста

При одинаковых росте и весе мужчина и женщина выглядят по-разному: у женщин доля подкожного жира физиологически выше (20–25 % против 12–18 % у мужчин), поэтому фигура кажется более мягкой и округлой. У мужчин при равном ИМТ мышечная масса обычно больше, и тело выглядит более рельефным.

С возрастом при тех же параметрах роста и веса человек выглядит полнее: мышечная масса уменьшается, жировая — увеличивается, кожа теряет тургор. У пожилых людей с ИМТ 25 визуально может быть больше жира, чем у молодого человека с тем же индексом.

¶Мышечное телосложение

У спортсменов и людей с высокой мышечной массой ИМТ может превышать 25 при отсутствии избытка жира — так называемое «ложное ожирение» по индексу. При этом визуально человек выглядит рельефно: выражены дельтовидные мышцы, бицепсы, пресс, талия при этом может оставаться узкой. Для таких случаев используют более точные показатели — процент жира в организме, индекс Фаллера, окружность талии.

¶Ограничения оценки по росту и весу

Рост и вес не отражают пропорций тела: человек ростом 190 см при весе 90 кг (ИМТ 24,9) выглядит худым, тогда как человек ростом 155 см при тех же 90 кг (ИМТ 37,3) — полным. Поэтому визуальная оценка всегда требует учёта роста, а для точной диагностики — дополнительных измерений: окружности талии, бёдер, процентного содержания жира.

Источники:

• Клинические рекомендации «Ожирение» Министерства здравоохранения Российской Федерации
• Международная классификация болезней МКБ-10 (E66 — ожирение)
• Руководство Всемирной организации здравоохранения по оценке ожирения у взрослых
• Справочник по нормальной анатомии человека (конституциональные типы)