Венорутон — флавоноидный препарат¶

Венорутон — торговое наименование лекарственного препарата на основе флавоноида рутозида (кверцетин-3-О-рутинозид), применяемого преимущественно в ангиологии и флебологии. Относится к группе венотонизирующих и ангиопротекторных средств, выпускается в форме капсул и геля для наружного применения. Действующее вещество — рутозид — представляет собой растительный гликозид, относящийся к классу флавоноидов.

¶История и происхождение

Рутин был выделен в 1842 году из листьев и цветков руты душистой (Ruta graveolens), от латинского названия которой и получил своё имя. Позднее соединение обнаружили в гречихе, софоре японской, бутонах и листьях чайного куста, а также в ряде других растений. В середине XX века венгерские исследователи под руководством Альберта Сент-Дьёрди, лауреата Нобелевской премии по физиологии и медицине, изучали биологическое действие флавоноидов на проницаемость капилляров. Эти работы заложили основу для клинического применения рутина при сосудистой патологии. Препарат под названием «Венорутон» был разработан и выведен на рынок в 1960-х годах швейцарской фармацевтической компанией Zyma, позднее вошедшей в состав Novartis. В СССР и России рутин применялся также в виде самостоятельного препарата «Рутин» в таблетках по 20 мг, преимущественно как средство, уменьшающее ломкость капилляров.

¶Химическая природа

Рутозид — это гликозид, агликоном которого является кверцетин, а углеводная часть представлена дисахаридом рутинозой (глюкоза и рамноза). Молекулярная формула — C₂₇H₃₀O₁₆, молекулярная масса около 610,5 г/моль. Вещество плохо растворимо в воде, хорошо — в щелочных растворах и спиртах. Именно наличие рутинозы определяет биодоступность и характер метаболизма соединения в организме.

¶Механизм действия

Фармакологический эффект рутозида связан с несколькими механизмами:

• Ангиопротекторное действие — снижение проницаемости и повышение резистентности стенок капилляров за счёт торможения активности гиалуронидазы, разрушающей межклеточный матрикс сосудистой стенки.
• Антиоксидантный эффект — нейтрализация свободных радикалов и ингибирование перекисного окисления липидов.
• Венотонизирующее действие — уменьшение растяжимости венозной стенки и снижение застойных явлений в венозном русле.
• Противовоспалительное и противоотёчное действие — уменьшение экссудации жидкости в окружающие ткани.

¶Показания к применению

Венорутон применяется при хронической венозной недостаточности, сопровождающейся тяжестью и болью в ногах, ночными судорогами, отёками и трофическими нарушениями. Используется также при остром геморрое, диабетической ретинопатии, венозной недостаточности на фоне беременности (по назначению врача), при посттромботическом синдроме и в комплексной терапии лимфостаза. Наружные формы (гель) применяются при поверхностных гематомах, ушибах и локальных отёках.

¶Формы выпуска и дозирование

Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах:

Суточные дозы и длительность курса определяются врачом в зависимости от характера и тяжести заболевания. При хронической венозной недостаточности обычно назначают по одной капсуле два раза в сутки.

¶Побочные эффекты и противопоказания

Препарат, как правило, хорошо переносится. Возможны аллергические реакции, диспептические явления, головная боль, приливы. Противопоказания включают повышенную индивидуальную чувствительность к компонентам, язвенную болезнь в стадии обострения, первый триместр беременности. С осторожностью применяют при тяжёлых нарушениях функции почек.

¶Место в терапии и аналоги

Рутинозид относится к базовым средствам флеботропной терапии наряду с диосмином, гесперидином и их комбинациями (например, диосмин + гесперидин). В клинической практике часто используются комбинированные препараты, где рутозид сочетается с аскорбиновой кислотой, поскольку витамин C потенцирует его действие на сосудистую стенку. Венорутон включён в ряд национальных руководств по лечению хронических заболеваний вен.

¶Правовой статус

В Российской Федерации препарат зарегистрирован как рецептурное и безрецептурное средство в зависимости от формы и дозировки. Гель отпускается без рецепта, капсулы — по назначению врача. Рутинозид входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в составе отдельных комбинированных форм.

¶Источники

• Машковский М. Д. Лекарственные средства.
• Регистр лекарственных средств России (РЛС).
• Государственный реестр лекарственных средств РФ.
• Клинические рекомендации по флебологии.
• Фармакологические справочники Vidal, Martindale.