Вазелиновое масло при запорах¶
Вазелиновое масло — прозрачная маслянистая жидкость без запаха и вкуса, получаемая при перегонке нефти и очищенная от ароматических углеводородов. Относится к группе мягчительных слабительных средств (лат. oleum vaselinum). Химически инертно, не всасывается в желудочно-кишечном тракте, не подвергается метаболизму и выводится из организма в неизменённом виде. В фармакологии применяется как послабляющее средство при запорах, а также в качестве основы для мазей и свечей.
¶Состав и фармакологическое действие
Вазелиновое масло состоит из смеси высших насыщенных углеводородов (преимущественно парафинов и нафтенов) с молекулярной массой 300–500. Не содержит активных химических групп, поэтому не вступает в реакции с тканями и пищеварительными ферментами.
Механизм слабительного действия основан на физических, а не химических свойствах масла:
- обволакивает каловые массы и слизистую кишечника;
- снижает всасывание воды из содержимого толстой кишки;
- размягчает затвердевшие каловые массы;
- облегчает их скольжение по кишечнику и эвакуацию.
Эффект развивается через 5–12 часов после приёма внутрь, что определяет кратность применения — обычно один раз в сутки, преимущественно на ночь.
¶Показания
Основные показания к применению вазелинового масла при запорах:
- Атонические запоры, связанные со снижением перистальтики кишечника (у пожилых пациентов, при гиподинамии, длительном постельном режиме).
- Запоры, обусловленные изменением характера питания, недостаточным потреблением жидкости и клетчатки.
- Каловые завалы — в составе комплексной терапии для размягчения плотных масс.
- Запоры у беременных и кормящих женщин — в случаях, когда другие слабительные противопоказаны (по назначению врача).
- Слабительное перед инструментальными исследованиями кишечника (по назначению врача).
¶Инструкция по применению при запорах у взрослых
Согласно инструкциям по медицинскому применению, вазелиновое масло принимают внутрь взрослым в разовой дозе 1–2 столовые ложки (15–30 мл) однократно в сутки, обычно вечером. Максимальная разовая доза для взрослых — 2 столовые ложки. Длительность курса определяется врачом; как правило, непрерывный приём не должен превышать 5 суток, поскольку более длительное применение нарушает усвоение жирорастворимых витаминов (A, D, E, K) и может приводить к дефициту витамина K с последующим нарушением свёртываемости крови.
Правила приёма:
- масло пьют отдельно от еды, не смешивая с другими лекарствами (снижает их всасывание);
- запивают небольшим количеством воды или молока;
- при отсутствии стула в течение 5–8 часов после приёма повторную дозу назначает только врач;
- одновременно рекомендуется увеличить потребление жидкости и клетчатки — слабительный эффект масла сочетается с коррекцией питания и физической активности.
¶Противопоказания
Вазелиновое масло противопоказано при:
- индивидуальной гиперчувствительности;
- кишечной непроходимости (полной или частичной);
- острых воспалительных заболеваниях органов брюшной полости (аппендицит, перитонит);
- язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
- беременности (относительное противопоказание — риск аспирации и нарушения тонуса матки);
- геморрое и анальных трещинах (масло может усиливать раздражение);
- детском возрасте до 3 лет (для приёма внутрь).
¶Побочные эффекты
При соблюдении дозировок переносится удовлетворительно. Возможные побочные реакции:
- кратковременный дискомфорт в животе, тошнота;
- при длительном применении — нарушение всасывания жирорастворимых витаминов, гиповитаминоз K;
- при случайной аспирации — липоидная пневмония (редкое, но серьёзное осложнение, особенно у пожилых и ослабленных пациентов);
- послабление стула вплоть до диареи при передозировке.
¶Особые указания
Вазелиновое масло не следует использовать как постоянное слабительное при хронических запорах: это лишь симптоматическое средство. При регулярных запорах требуется обследование для выявления причины (болезнь Гиршпрунга, гипотиреоз, опухоли кишечника, побочное действие лекарств и др.).
Препарат не влияет на скорость психомоторных реакций, поэтому управление транспортом не ограничено.
При необходимости одновременного приёма других лекарственных средств интервал между ними должен составлять не менее 2 часов, так как вазелиновое масло снижает их биодоступность.
¶Форма выпуска и хранение
Выпускается во флаконах тёмного стекла объёмом 25, 50, 100 и 400 мл. Отпускается без рецепта. Хранят при температуре не выше 25 °C в защищённом от света месте. Срок годности — 5 лет.
Источники:
- Государственный реестр лекарственных средств РФ (МНН — вазелиновое масло).
- Инструкции по медицинскому применению вазелинового масла (утв. Минздравом РФ).
- РЛС.РУ — справочник лекарственных средств.
- Машковский М. Д. «Лекарственные средства».