Туджео Солостар — инструкция по применению¶
Туджео Солостар (Tudjeo SoloStar) — комбинированный пероральный антигипертензивный препарат немецкой компании Daiichi Sankyo, содержащий два действующих вещества: телмисартан (ангиотензин II-рецепторный блокер) и амлодипин (блокатор медленных кальциевых каналов). Применяется для лечения артериальной гипертензии у взрослых, в том числе в качестве стартовой терапии при II–III степени заболевания, когда монотерапия не обеспечивает достаточного контроля артериального давления.
¶Состав и форма выпуска
Препарат выпускается в виде таблеток, покрытых плёночной оболочкой, в блистерах по 30 или 90 штук. Дозировки комбинации варьируются:
| Дозировка | Телмисартан | Амлодипин |
|---|---|---|
| Туджео Солостар 40/5 | 40 мг | 5 мг |
| Туджео Солостар 80/5 | 80 мг | 5 мг |
| Туджео Солостар 80/10 | 80 мг | 10 мг |
Вспомогательные вещества включают маннитол, магния стеарат, повидон, натрия гидроксид и другие компоненты, обеспечивающие формирование таблетки и её стабильность. Оболочка содержит гипромеллозу, тальк, титана диоксид.
¶Фармакологическое действие
Телмисартан — селективный антагонист рецепторов типа AT1 к ангиотензину II. Блокируя эти рецепторы, вещество препятствует вазоконстрикции, задержке натрия и воды, пролиферации гладкомышечных клеток сосудов, что приводит к снижению артериального давления. Период полувыведения телмисартана составляет около 24 часов, что обеспечивает суточный контроль давления при однократном приёме.
Амлодипин — дигидропиридиновый блокатор медленных кальциевых каналов. Он снижает периферическое сосудистое сопротивление за счёт расслабления гладкой мускулатуры артерий, не оказывая существенного влияния на сократимость миокарда и проводимость. Действие амлодипина развивается постепенно, а период полувыведения позволяет поддерживать стабильную концентрацию в плазме.
Комбинация двух механизмов обеспечивает аддитивный гипотензивный эффект: телмисартан действует преимущественно на уровень ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, амлодипин — на сосудистый тонус.
¶Показания к применению
Основное показание — артериальная гипертензия у взрослых пациентов. Согласно клиническим рекомендациям, комбинированные препараты в фиксированных дозах предпочтительны для стартовой терапии при II–III степени гипертензии, а также при недостаточной эффективности монотерапии. Туджео Солостар может назначаться как первая линия лечения при исходном уровне систолического давления выше 160 мм рт. ст.
¶Инструкция по применению
Таблетки принимают внутрь, один раз в сутки, независимо от приёма пищи, запивая достаточным количеством воды. Рекомендуется начинать с дозировки 40/5 или 80/5 в зависимости от исходного уровня давления и переносимости. Через 4–8 недель при недостаточном контроле давления возможен переход на более высокую дозу (80/10).
Пациентам с нарушениями функции печени и холестазом препарат назначается с осторожностью; при тяжёлых нарушениях функции печени применение не рекомендуется. При нарушениях функции почек коррекция дозы обычно не требуется, однако при клиренсе креатинина менее 30 мл/мин и одновременном приёме ингибиторов АПФ требуется мониторинг функции почек и калия сыворотки.
Пожилым пациентам коррекция дозы, как правило, не требуется, хотя чувствительность к гипотензивным средствам может быть повышена.
¶Противопоказания
- Повышенная чувствительность к телмисартану, амлодипину, дигидропиридинам или вспомогательным веществам.
- Беременность и период грудного вскармливания.
- Тяжёлая артериальная гипотензия.
- Обструкция выносящего тракта левого желудочка (аортальный стеноз).
- Гемодинамически нестабильная сердечная недостаточность после острого инфаркта миокарда.
- Тяжёлая печёночная недостаточность, холестаз.
- Одновременный приём алискирена (у пациентов с сахарным диабетом или нарушением функции почек).
¶Побочные эффекты
Наиболее частые нежелательные реакции связаны с периферическими отёками (обусловлены амлодипином), головокружением, головной болью, тошнотой, болью в спине, утомляемостью. Возможны гипотензия, тахикардия, приливы, сухой кашель (связан с телмисартаном), повышение уровня калия и креатинина в сыворотке крови.
¶Цена и наличие в аптечной сети
Стоимость Туджео Солостар в российских аптеках варьируется в зависимости от дозировки и упаковки. Ориентировочные цены (2024–2025 гг.) составляют:
- Туджео Солостар 40/5, 30 таблеток — около 800–1100 рублей;
- Туджео Солостар 80/5, 30 таблеток — около 1000–1400 рублей;
- Туджео Солостар 80/10, 30 таблеток — около 1200–1600 рублей.
Препарат включён в перечень льготных и ЖНВЛП (жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств) ряда регионов, что может снижать его стоимость для пациентов. Аналоги по действующим веществам (телмисартан + амлодипин) выпускаются под торговыми названиями Твинста (Twinsta), Телмистамед АМ и другими дженериками, как правило, по более низкой цене.
¶Лекарственное взаимодействие
Одновременный приём с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия и заменителями соли повышает риск гиперкалиемии. Ингибиторы АПФ при совместном применении увеличивают риск нарушений функции почек. Амлодипин может усиливать действие других гипотензивных средств. Сильные ингибиторы CYP3A4 (кларитромицин, итраконазол) повышают концентрацию амлодипина в плазме.
Источники: инструкция по медицинскому применению препарата Туджео Солостар (оригинальная инструкция Daiichi Sankyo); клинические рекомендации РМО/РНПК «Артериальная гипертензия»; Государственный реестр лекарственных средств РФ; данные о ценах аптечных сетей (2024–2025).