Ципромед — ушные капли с ципрофлоксацином¶
Ципромед — антибактериальный препарат группы фторхинолонов для местного применения в отоларингологии, выпускаемый в форме ушных капель. Действующее вещество — ципрофлоксацина гидрохлорид, концентрация в растворе составляет 3 мг/мл. Препарат применяется для лечения и профилактики инфекций наружного и среднего уха, а также в послеоперационном периоде при хирургических вмешательствах на органе слуха. Производится индийской фармацевтической компанией Dr. Reddy's Laboratories.
¶Состав и форма выпуска
В 1 мл капель содержится 3 мг ципрофлоксацина гидрохлорида. Вспомогательные компоненты: бензалкония хлорид, уксусная кислота, натрия ацетат, маннитол, вода для инъекций. Раствор прозрачный, бесцветный или слегка желтоватый.
Препарат выпускается во флаконах-капельницах объёмом 5 мл из тёмного стекла, упакованных в картонную папку вместе с инструкцией по применению. Отпускается по рецепту.
¶Фармакологическое действие
Ципрофлоксацин относится ко второму поколению фторхинолонов и обладает широким спектром бактерицидного действия. Механизм связан с ингибированием бактериальных ферментов ДНК-гиразы и топоизомеразы IV, что нарушает синтез бактериальной ДНК и приводит к гибели микроорганизма.
Активен в отношении грамотрицательных бактерий: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Klebsiella spp. и ряда грамположительных возбудителей, включая Staphylococcus aureus и Streptococcus pneumoniae. К препарату устойчивы анаэробные бактерии, Treponema pallidum и вирусы.
При местном применении в слуховой проход системная абсорбция минимальна, что снижает риск побочных эффектов, характерных для пероральных форм фторхинолонов.
¶Показания к применению
Согласно инструкции по медицинскому применению, Ципромед назначают при следующих состояниях:
- острый наружный отит;
- инфекции среднего уха при неповреждённой барабанной перепонке;
- профилактика инфекционных осложнений перед и после операций на ухе;
- профилактика отита при купании в открытых водоёмах (в частности, при «ухе пловца»);
- состояния после тимпанопластики и миринготомии.
Препарат не применяется при перфорации барабанной перепонки, поскольку раствор может оказать ототоксическое действие на структуры среднего уха.
¶Способ применения и дозировка
Взрослым и детям старше 1 года назначают по 5 капель в каждый слуховой проход 3 раза в сутки. Длительность курса определяется врачом и обычно составляет 5–10 дней в зависимости от тяжести инфекции.
Порядок закапывания:
- Флакон прогревают в руке до температуры тела.
- Пациент ложится на бок, поражённым ухом вверх.
- Оттягивают ушную раковину кзади и вверх (у взрослых) или кзади и вниз (у детей до 3 лет) для выравнивания слухового прохода.
- Закапывают необходимое количество капель, после чего остаются в положении лёжа ещё 2 минуты.
- Излишки раствора удаляют ватным тампоном.
При одновременном применении с другими ушными каплями выдерживают интервал не менее 5 минут между закапываниями.
¶Противопоказания и побочные эффекты
Абсолютные противопоказания: гиперчувствительность к ципрофлоксацину и другим фторхинолонам, возраст до 1 года, перфорация барабанной перепонки.
С осторожностью назначают при беременности, лактации, эпилепсии, нарушениях мозгового кровообращения, атеросклерозе сосудов головного мозга.
Возможные побочные реакции: зуд и покраснение слухового прохода, шелушение кожи наружного уха, отёк ушной раковины. Системные реакции при местном применении развиваются крайне редко.
¶Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с другими антибактериальными средствами для местного использования возможно взаимное усиление эффекта. Данных о клинически значимом взаимодействии с системными препаратами при местном применении капель не выявлено.
¶Особые указания
Во время курса лечения не рекомендуется плавать в бассейнах и открытых водоёмах. При появлении сыпи или кожного зуда применение препарата прекращают. Флакон используется одним пациентом, хранится при температуре не выше 25 °C в защищённом от света месте, срок годности — 2 года после вскрытия.
¶Источники
- Инструкция по медицинскому применению препарата Ципромед (официальная, утверждённая производителем).
- Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
- Руководства по отоларингологии: клинические рекомендации по лечению наружного и среднего отита.