Цинктерал — препарат цинка¶

Цинктерал (лат. Zincteral) — лекарственный препарат на основе сульфата цинка, применяемый для восполнения дефицита цинка в организме. Относится к фармакологической группе минеральных добавок и микроэлементных препаратов. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, для приёма внутрь. Цинктерал является одним из наиболее распространённых препаратов цинка в клинической практике стран постсоветского пространства.

¶Состав и форма выпуска

Действующее вещество препарата — сульфат цинка (Zinci sulfas). Одна таблетка Цинктерала, как правило, содержит 200 мг сульфата цинка, что эквивалентно примерно 45–50 мг элементарного цинка. Вспомогательные компоненты включают крахмал, сахарозу, тальк, стеарат магния и другие вещества, обеспечивающие формирование таблетки и её оболочки. Таблетки имеют круглую двояковыпуклую форму и покрыты кишечнорастворимой оболочкой, что защищает активное вещество от разрушения в желудочном соке и обеспечивает поступление цинка в кишечник, где происходит основное всасывание.

Производителем препарата является польская фармацевтическая компания Jelfa (в настоящее время входит в состав группы Polpharma). На фармацевтическом рынке также присутствуют генерические препараты сульфата цинка с аналогичным составом.

¶Фармакологическое действие

Цинк входит в состав более 200 ферментов человека и участвует в ключевых биохимических процессах: синтезе белка и нуклеиновых кислот, делении клеток, работе иммунной системы, антиоксидантной защите (входит в состав супероксиддисмутазы), обмене углеводов и жиров. Дефицит цинка проявляется замедлением роста, кожными высыпаниями, выпадением волос, снижением иммунитета, нарушением вкуса и обоняния, замедлением заживления ран.

При приёме внутрь сульфат цинка всасывается в тонком кишечнике. Биодоступность элементарного цинка из сульфата составляет около 20–40 % и снижается при одновременном приёме пищи, богатой фитатами (крупы, бобовые), а также при употреблении молочных продуктов и препаратов железа.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, Цинктерал назначается в следующих случаях:

• состояния, обусловленные дефицитом цинка в организме (в том числе при неполноценном питании, нарушениях всасывания, повышенной потребности);
• акне (угревая сыпь) и некоторые дерматозы, при которых доказана связь с гипоцинкозом;
• трофические язвы и плохо заживающие раны (в составе комплексной терапии);
• нарушение вкуса (гипогевзия) и обоняния;
• выпадение волос (алопеция) при подтверждённом дефиците цинка;
• в составе комплексной терапии при простатите и некоторых заболеваниях репродуктивной системы у мужчин.

¶Способ применения и дозировки

Таблетки принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды, как правило за 1 час до еды или через 2 часа после приёма пищи — так обеспечивается максимальное всасывание. Стандартная взрослая доза составляет 1–2 таблетки (200–400 мг сульфата цинка) 2–3 раза в сутки. Длительность курса определяется врачом и обычно составляет от 2–4 недель до нескольких месяцев в зависимости от тяжести дефицита.

Детям препарат назначают в сниженных дозах с учётом возраста и массы тела. При длительном применении рекомендуется контролировать уровень меди в организме, так как избыток цинка нарушает её обмен.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Абсолютными противопоказаниями являются:

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
• тяжёлая почечная недостаточность.

С осторожностью препарат применяют при заболеваниях печени, при беременности и в период лактации (назначение возможно только по строгим показаниям под контролем врача).

Наиболее частые побочные реакции со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боль в животе, диарея или запор, металлический привкус во рту. При длительном приёме высоких доз возможны повышение уровня меди, лейкопения и вторичный иммунодефицит, обусловленный избытком цинка.

¶Взаимодействие с другими веществами

Одновременный приёме с тетрациклинами и хинолонами цинк образует нерастворимые комплексы и снижает абсорбцию антибиотиков — интервал между приёмами должен составлять не менее 2 часов. Фитаты пищевых продуктов, пеницилламин, диуретики тиазидного ряда уменьшают всасывание цинка. Препараты железа и меди при совместном применении могут конкурировать с цинком за всасывание.

¶Особые указания

Дефицит цинка в России относительно распространён среди населения, особенно в северных регионах, где характерно употребление продуктов с высоким содержанием фитатов. Цинктерал отпускается из аптек без рецепта, однако самостоятельный длительный приём не рекомендуется: избыток цинка так же нежелателен, как и его недостаток. Перед началом курса целесообразно лабораторное подтверждение дефицита (определение цинка в сыворотке крови, волосах).

Источники:

• Инструкция по медицинскому применению препарата Цинктерал (Jelfa, Польша).
• Машковский М. Д. Лекарственные средства. Практическое пособие.
• Справочник Видаль. Лекарственные препараты в России.
• Громова О. А., Торшин И. Ю. Цинк: физиологические функции и клиническое значение.