Церумен — препарат для очистки слухового прохода¶
Церумен — это медицинский препарат (средство гигиены уха), предназначенный для размягчения и удаления серных пробок из наружного слухового прохода. Относится к группе средств, применяемых в отоларингологии для гигиенической обработки ушей. Выпускается в форме ушных капель. Действующее вещество — карбамидпероксид, который в контакте с ушной серой вспенивается, размягчает её и способствует вымыванию из слухового прохода.
¶Состав и форма выпуска
Препарат Церумен (торговое название, производится французской компанией Gilbert) представляет собой раствор для местного применения. В состав входит карбамидпероксид в концентрации 5 %, а также вспомогательные компоненты: глицерин, натрия бикарбонат, натрия хлорид и другие вещества, обеспечивающие стабильность раствора и пенное действие.
Форма выпуска — пластиковые тюбики-капельницы объёмом 2 мл, расфасованные по 2 штуки в упаковке. Каждый тюбик рассчитан на однократное применение. После контакта с ушной серой карбамидпероксид разлагается с выделением кислорода, что создаёт эффект мягкого пенообразования и механического вытеснения размягчённой серы.
¶Фармакологическое действие
Ушная сера (церумен) выделяется железами наружного слухового прохода и выполняет защитные функции: увлажняет кожу канала, обладает бактерицидными свойствами. При избыточном накоплении сера может уплотняться и формировать пробку, которая вызывает снижение слуха, ощущение заложенности, шум в ухе, иногда зуд и кашель при раздражении ушного нерва.
Карбамидпероксид при контакте с серой и тканями слухового прохода распадается с образованием перекиси водорода и карбамида. Перекись водорода окисляет и размягчает серные массы, а образующийся кислород вспенивает их, что облегчает выведение пробки наружу. Глицерин в составе дополнительно увлажняет и смягчает уплотнённые массы.
¶Показания к применению у взрослых
Согласно инструкции по применению, Церумен для ушей у взрослых показан в следующих случаях:
- размягчение и удаление серных пробок у взрослых и детей старше 2,5 лет;
- гигиеническая очистка слухового прохода при избыточном скоплении серы;
- подготовка слухового прохода к осмотру отоларинголога или аудиометрии.
Препарат не является лекарственным средством в строгом смысле и отпускается без рецепта, однако при наличии воспалительных заболеваний уха, перфорации барабанной перепонки или подозрении на повреждение слухового прохода применение возможно только после консультации врача.
¶Инструкция по применению для взрослых
Порядок применения Церумена для взрослых:
- Слегка подогреть тюбик в руках до температуры тела.
- Запрокинуть голову так, чтобы обрабатываемое ухо было направлено вверх.
- Ввести содержимое одного тюбика (2 мл) в слуховой проход.
- Оставаться в этом положении около 1 минуты, затем удалить размягчённую серу ватным тампоном или салфеткой.
- При необходимости промыть слуховой проход тёплой водой.
Рекомендуемая кратность — 1 раз в сутки в течение 3–4 дней подряд при наличии плотной пробки. Для профилактической гигиены достаточно однократного применения 1–2 раза в неделю. После закапывания возможно кратковременное ощущение заложенности или лёгкое шипение — это нормальная реакция, связанная с пенообразованием.
¶Противопоказания и меры предосторожности
Применение Церумена противопоказано при:
- перфорации (нарушении целостности) барабанной перепонки;
- остром или хроническом гнойном отите;
- повышенной чувствительности к компонентам препарата;
- ранее перенесённой операции на ухе (по рекомендации врача);
- детям младше 2,5 лет.
С осторожностью применяют при склонности к аллергическим реакциям, а также при наличии в слуховом проходе инородных тел или выделений неясного происхождения. При появлении боли, жжения, сыпи или ухудшении слуха после применения необходимо прекратить использование и обратиться к врачу.
¶Аналоги и альтернативные средства
К аналогам Церумена по действующему веществу и механизму действия относятся:
- А-Церумен (A-Cerumen) — французский препарат на основе поверхностно-активных веществ (содиум лаурил сульфоацетат), не содержащий пероксида;
- Ваксол (Vaxol) — аэрозоль на основе оливкового масла, размягчает серу без окислительной реакции;
- Ремо-Вакс (Remo-Wax) — капли на основе фосфатных буферных растворов, применяются для профилактики пробок;
- Отинум — ушные капли с холином салицилатом, обладающие дополнительно противовоспалительным действием.
Выбор средства зависит от состояния слухового прохода, наличия пробок и рекомендаций отоларинголога.
¶Особые указания
Препарат не следует использовать одновременно с другими ушными каплями без консультации врача. При хронических заболеваниях уха, ношении слуховых аппаратов, а также при склонности к образованию серных пробок целесообразно обсудить с лор-врачом индивидуальную схему гигиены слухового прохода. Самостоятельное удаление пробок с помощью ватных палочек и других твёрдых предметов не рекомендуется — это может привести к проталкиванию серы вглубь и травме кожи канала.
Источники: инструкция по медицинскому применению препарата Церумен; Государственный реестр лекарственных средств; справочник Видаль «Лекарственные препараты».