Цефтриаксон: приготовление раствора для инъекций¶
Цефтриаксон — полусинтетический антибиотик группы цефалоспоринов III поколения, применяемый для лечения бактериальных инфекций. Выпускается в виде натриевой соли в порошке для приготовления растворов для внутривенного и внутримышечного введения. Препарат обладает широким спектром антимикробного действия и включён в перечень жизненно необходимых лекарственных средств Российской Федерации.
¶Форма выпуска и состав
Цефтриаксон поставляется во флаконах из тёмного стекла, содержащих стерильный порошок белого или желтовато-белого цвета. Стандартные дозировки — 0,25 г, 0,5 г, 1 г и 2 г натриевой соли цефтриаксона. Флаконы герметично укупорены резиновой пробкой, укреплённой алюминиевым колпачком. В упаковке может находиться от 1 до 50 флаконов в зависимости от производителя и назначения (стационарное или амбулаторное применение).
¶Растворители для внутримышечного введения
Согласно инструкциям по медицинскому применению, для приготовления раствора для внутримышечных инъекций цефтриаксон растворяют в 1 % или 2 % растворе лидокаина. Допускается использование воды для инъекций, однако в этом случае инъекция болезненна, что ограничивает применение данного варианта в амбулаторной практике. Лидокаин уменьшает болевые ощущения при введении препарата.
Объём растворителя подбирается в зависимости от дозы:
| Доза цефтриаксона | Объём лидокаина 1–2 % |
|---|---|
| 0,25 г | 0,5 мл |
| 0,5 г | 1 мл |
| 1 г | 2 мл |
| 2 г | 4 мл |
При использовании воды для инъекций объём обычно уменьшают примерно вдвое для получения более концентрированного раствора, что снижает объём инъекции.
¶Порядок приготовления раствора
Процедура приготовления раствора цефтриаксона для внутримышечного введения включает следующие этапы:
- Тщательное мытьё рук с мылом и обработка антисептиком.
- Снятие алюминиевого колпачка с флакона и обработка резиновой пробки ватным тампоном со спиртом.
- Набор растворителя в шприц объёмом, соответствующим дозе препарата.
- Прокол резиновой пробки и введение растворителя во флакон.
- Интенсивное встряхивание флакона до полного растворения порошка. Раствор должен стать прозрачным, без видимых включений.
- Обратный забор готового раствора в шприц.
Приготовленный раствор имеет желтоватый оттенок, что является нормой. Интенсивность окраски зависит от концентрации и хранится в течение короткого времени.
¶Правила введения
Внутримышечные инъекции цефтриаксона проводят в верхний наружный квадрант ягодицы. Игла вводится глубоко, перпендикулярно поверхности кожи. Максимальный объём одной инъекции в одну ягодицу не должен превышать 1 г (при использовании 2 % лидокаина — не более 2 мл раствора). Если назначена доза 2 г, препарат разделяют на две инъекции в разные ягодицы.
После введения препарата рекомендуется извлечь иглу и прижать место инъекции ватным тампоном с антисептиком.
¶Срок годности и хранение
Порошок цефтриаксона хранят при температуре не выше 25 °C в оригинальной упаковке. Срок годности указан на упаковке и составляет, как правило, 2–3 года в зависимости от производителя. Приготовленный раствор не подлежит длительному хранению и должен быть использован немедленно. Смешивание цефтриаксона с другими антибиотиками в одном шприце не допускается.
¶Противопоказания и меры предосторожности
Перед применением цефтриаксона необходимо убедиться в отсутствии аллергии на цефалоспорины и другие бета-лактамные антибиотики. Лидокаин, используемый в качестве растворителя, имеет собственные противопоказания, включая тяжёлые нарушения проводимости сердца, выраженную сердечную недостаточность, индивидуальную непереносимость. У пациентов с нарушениями функции печени и почек доза корректируется лечащим врачом.
При приготовлении раствора с использованием лидокаина рекомендуется проведение кожной пробы на переносимость анестетика, особенно у пациентов с отягощённым аллергологическим анамнезом.
¶Особые указания
Цефтриаксон не следует смешивать в одном шприце с растворами, содержащими кальций (например, раствором Рингера, раствором Хартмана), в связи с риском образования преципитатов. Это ограничение особенно важно у новорождённых детей. Цефтриаксон выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости применения в период лактации решается вопрос о временном прекращении грудного вскармливания.
Препарат отпускается по рецепту врача. Самостоятельное применение цефтриаксона без назначения специалиста недопустимо, так как бесконтрольный приём антибиотиков приводит к развитию резистентности бактерий и нарушению микрофлоры.
¶Источники
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Цефтриаксон (утв. Минздравом РФ).
- Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
- Гармашев А. Ф. Цефалоспорины III поколения в клинической практике. — М.: Медицина.
- Справочник Видаль. Лекарственные средства. — М.: АстраФармСервис.