Травы и растения-антикоагулянты¶

Травы, разжижающие кровь — растения и растительные средства, содержащие биологически активные вещества, обладающие антикоагулянтным, антиагрегантным или фибринолитическим действием, то есть снижающими вязкость крови и уменьшающими риск тромбообразования. К ним относят донник лекарственный, конский каштан, иву белую, гинкго билоба, красный клевер, куркуму, имбирь и ряд других растений. Важно понимать, что растительные антикоагулянты не заменяют медикаментозную терапию и при назначении антикоагулянтов могут усиливать их действие.

¶Основные травы-антикоагулянты

¶Донник лекарственный

Донник лекарственный (Melilotus officinalis) — одно из наиболее известных растений, применяемых в народной медицине как кроворазжижающее средство. В его траве содержатся кумарины (мелитоксин, дикумарол и их производные), которые тормозят свёртывание крови, снижая активность протромбина в печени. Свежая трава донника малотоксична, однако при неправильном хранении кумарины могут превращаться в дикумарин — вещество с выраженным антикоагулянтным действием, способное вызывать кровоизлияния. В официальной медицине донник входит в состав некоторых грудных и успокаивающих сборов.

¶Конский каштан

Эсцин, содержащийся в семенах конского каштана (Aesculus hippocastanum), уменьшает проницаемость сосудистой стенки, снижает вязкость крови и препятствует образованию тромбов. На основе экстракта конского каштана выпускаются препараты, применяемые при венозной недостаточности и варикозном расширении вен. Внутренний приём сырья без обработки недопустим — плоды конского каштана ядовиты.

¶Ива белая

Кора ивы белой (Salix alba) содержит салицин — предшественник салициловой кислоты, действие которого родственно аспирину. Салицин тормозит агрегацию тромбоцитов. Ива белая считается историческим источником прототипа аспирина: в XIX веке из неё был выделен салицин, а позже синтезирована ацетилсалициловая кислота.

¶Гинкго билоба

Листья гинкго билоба (Ginkgo biloba) улучшают реологические свойства крови, снижают агрегацию тромбоцитов и расширяют периферические сосуды. Экстракт гинкго применяется при нарушениях мозгового кровообращения. Одновременный приём с антикоагулянтами и антиагрегантами повышает риск кровотечений.

¶Красный клевер

Трава красного клевера (Trifolium pratense) содержит кумарины и изофлавоны, обладающие умеренным антикоагулянтным действием. Красный клевер традиционно применяется в народной медицине для «очищения крови», однако клинические данные о его эффективности ограничены.

¶Имбирь и куркума

Корень имбиря (Zingiber officinale) содержит гингеролы, которые снижают агрегацию тромбоцитов. Куркума (Curcuma longa) содержит куркумин — вещество с противовоспалительным и антиагрегантным действием. Оба растения широко используются в кулинарии в количествах, не оказывающих существенного влияния на свёртываемость крови, однако в виде концентрированных экстрактов и добавок их эффект становится значимым.

¶Механизмы действия

Растительные антикоагулянты действуют по нескольким направлениям:

• Подавление синтеза факторов свёртывания — кумарины донника и красного клевера нарушают витамин-K-зависимые реакции в печени.
• Торможение агрегации тромбоцитов — салицин ивы, гингеролы имбиря, экстракт гинкго.
• Укрепление сосудистой стенки и снижение вязкости — эсцин конского каштана, флавоноиды.

¶Противопоказания и взаимодействие с лекарствами

Применение трав-антикоагулянтов противопоказано при:

• гемофилии и других нарушениях свёртываемости;
• склонности к кровотечениям, язвенной болезни желудка;
• беременности (кроме кулинарных доз куркумы и имбиря);
• предстоящих хирургических вмешательствах (приём прекращают за 1–2 недели).

Особую опасность представляет сочетание растительных антикоагулянтов с медикаментами: варфарином, гепарином, ацетилсалициловой кислотой, клопидогрелом, а также с нестероидными противовоспалительными средствами. Такие комбинации могут привести к носовым, желудочно-кишечным и внутренним кровотечениям.

¶Применение в официальной медицине

Из растительного сырья получены лекарственные препараты: эсцин (на основе конского каштана), гинкго билоба (стандартизированный экстракт), ацетилсалициловая кислота (исторически синтезирована по образцу салицина ивы). Донник и красный клевер входят в состав растительных сборов, зарегистрированных как БАД.

¶Интересные факты

Открытие дикумарина — вещества, разжижающего кровь, — связано с наблюдением за коровами в США в 1920-х годах: животные, поедавшие заплесневевший донник, начинали массово гибнуть от внутренних кровотечений. Это послужило основой для разработки первого перорального антикоагулянта — варфарина.

Источники:

• Лекарственное растительное сырьё. Под ред. Г. П. Яковлева.
• Величко Е. С. и др. Лекарственные растения в терапии сердечно-сосудистых заболеваний.
• Государственная фармакопея РФ, XII издание.
• Кархут В. В. Лекарственные растения.